据统计，癌症患者中营养不良的发生率高达40%-80%；且有20%的癌患因为营养不良而回天乏术。越来越多的病友意识到营养支持对身体的重要性，体力跟不上，营养紧缺，就要补充营养。
然而，就算补充营养有食补、口服营养物等方法，对于一些心急想要快速补充营养的病友，会选择让医生打营养针。
Ta们的情况可能是这样的：
医生，我最近不知道为什么感觉身体使不上劲，给我输点营养剂吧！
医生，我感觉吃什么都没有什么用，检查出来还是贫血，给我打点营养针吧！
医生，我好像免疫力有点低，给我打点营养针吧！
上述例子在实际医院中越来越常见，相比于早前医生苦劝病友们要补充营养，现在主动到医院请求医生输入营养针的病友可以说是越来越多，他们认为，到医院打营养针是最好也是最快的补充营养方法，但事实上，这个观点是存有偏差的。同其他食物一样，营养针也有自己的适用范围和禁忌事项。
在谈到营养针如何正确使用前，小编想到大家可能会有几个误区，我们先来排排雷。
临床上，营养针的输入主要是以静脉输液的方式提供给人体，说到输液，相信很多人第一个反应是，输液方式直接进入血液循环，效果会比口服、食补，打针等给药方式吸收的要更快。小编想说，这个观点是不全面的。
治疗效果好的关键不在于输液的给药方式，而是在于正确的药物选择。
举个例子来说，以常见的感冒为例，其八成原因是由于病毒感染所致（癌患病友们患感冒的情况另说）。其病程一般是有自限性，多喝水，注意休息即可自愈，病情严重时口服一些缓解症状的药即可，盲目的输液反而增加安全风险与经济负担。
“能吃药不打针，能打针不输液”这是世界卫生组织确定的合理用药原则。放在营养针的领域，即补充营养最好的方法就是日常生活中的食补，这个是最安全也是最方便、最经济的补充营养方式。
有病友看到这可能想问：就营养补充的给药方式来说，以后能选口服就口服，输液方式有这么的危险的潜在因素在，我就不做考虑了。
小编想说的是，对于以下几种特殊情况的患者，输液才是最好的选择。
第一类是病情的确较重，如严重的感染需大剂量使用抗生素，或腹泻等导致体液丢失的严重脱水症状，需要及时补充液体及电解质等；为了在短时间内让药物在体内发挥作用，减少消化道吸收以及肝脏代谢所消耗的时间，病情稳定后可以改为口服。
第二类是有些药物吸收效果差，只能用静脉输液才能达到有效浓度，如抗真菌、糖肽类等药物。
第三类是吸收功能有障碍或者陷入昏迷、有意识障碍，吞咽功能障碍等的患者。
解除了上述两个误会，我们再来谈谈如何正确使用营养针？
所谓营养针指的是营养物质（包括氨基酸、维生素、白蛋白等）以静脉输液的方式提供给人体，医学用语称肠外营养（PN）。
临床上，首选静脉输液输送营养的主要用于以下两类人：
1.在无法正常进食的状况下，如消化道出血的人群，在治疗期间胃肠道不能消化吸收任何营养物质包括水分，这个时候就需要靠打营养针以维持机体代谢及器官功能。
2.明显出现因为营养缺乏导致的病情恶化或情况危急，如肝硬化患者在出现明显的腹水时，由于肝脏合成白蛋白的能力较低，即使通过口服比较好的营养物质，肝脏也很难将其转化成白蛋白，这个时候为了提高患者的胶体渗透压，就要考虑输入人血白蛋白维持。
提示：营养针的输入在短时间可以改善患者的营养状态，但不宜过度依赖而长期不进食。
患者长期不进食，肠胃衰弱，营养吸收差，体质更难恢复，而且盲目打营养针还存有产生各种代谢障碍和导致并发症的风险。
除此之外，其它需要补充营养的患者则应该根据自身病情和医生及时交流，医生会根据个体营养缺乏情况按照“五阶梯”治疗原则进行调整。
参照欧洲重症营养指南，当相关治疗持续3～5天仍然不能满足患者目标能量需求的60%时，则应该选择下一阶梯进行治疗。
小贴士
对于所有营养不良者（除不能经口摄食者），饮食+营养教育是首选的治疗方法，这种方法既经济实用又有效，轻度营养不良患者应用第一阶梯治疗即可痊愈。
口服营养补充（ONS）：除了正常食物外，经口摄入可以提供多种宏量营养素和微量营养素的营养配方食品，以补充日常饮食的不足；对于围手术期的患者，其用量应因个人情况，逐渐增加剂量，分次口服或加入日常饮食中，以进食后无腹胀、腹泻及呕吐为宜。
全肠内营养（TEN）：是指在完全没有进食条件下，所有的营养全部由肠内营养制剂提供，其喂养常用的途径有鼻胃管、鼻肠管、胃造瘘、空肠造瘘等管饲途径直接进入胃肠道。
另外，在一些特定情况下，TEN不仅是一种营养的补充手段，更是一种独特的治疗方法。比如对不能实施激素治疗的成年非特异性的肠道炎症性疾病患者，肠内营养则是唯一的有效手段。
意识到营养支持对肿瘤治疗的重要性这点是好的，但是盲目补充营养针的做法是不可取，一定要学会根据个体情况做合理选择。
图片：摄图网
参考：乳腺癌互助圈
