“医生，我检查出了乳腺钙化灶，

我是不是得乳腺癌了？”

这是困扰很多人的问题。

大家对乳腺癌的关注越来越高，

但对疾病本身还是一知半解。

乳腺钙化灶有这么可怕吗？

发现乳腺钙化灶到底该怎么办呢？

乳腺癌筛查首选：乳腺X线摄影（钼靶）

这是检出、评估乳腺钙化灶的首选及规范方法。部分早期乳腺癌仅表现为成簇细小钙化灶，除乳腺X线摄影外，其他检查方法均无法检出。因此，即便有低剂量辐射，乳腺X线摄影仍作为乳腺癌筛查的首选方法。

01乳腺钙化灶如何形成？

钙化灶，是指乳房内的钙质沉积。形成的原因有以下几种：

①乳汁淤积残留的沉积物

②局部组织的炎性损伤

③细胞变性坏死的钙盐沉积

④肿瘤细胞、乳腺细胞的旁分泌

02乳腺钙化灶有癌变倾向吗？

大多情况下，钙化都是无害的。（如上图）

按照大小，乳腺钙化灶可分为粗钙化和微钙化；按照形态，可分为点状、不定形、多形性、短棒状和分枝状；按照分布，可分为散在、弥漫、节段和成簇分布。

乳腺良性钙化灶通常表现为散发的，粗大的钙化灶，有时为双侧的，或伴有其他良性病变，比如乳腺增生，对这类钙化灶，一般不需要随访（如下图【左】）。

钙化灶小、多、聚要警惕！（如上图【右】）节段性和成簇分布的短棒状、分枝状微钙化需考虑恶性可能，恶性风险在90%以上，多为导管原位癌或浸润性导管癌。

03如何处理钙化灶？

首先，通过专业检查区分钙化是良性还是恶性，这非常重要。

乳腺良性的钙化不需任何治疗，吃药打针都不能够消除钙化，通常定期观察随访即可。一般半年左右复查一次乳腺X线摄影，根据临床情况，3-6个月复查超声。

如果考虑是乳腺癌导致的恶性钙化，就需要及时就诊，通过手术切除或者病理活检，明确诊断。根据术后的病理，决定是否需要进一步的治疗。

如果钼靶和彩超都不能够确定是良性还是恶性，那就需要乳腺MRI检查、穿刺活检或者短时间内密切随访。

总之，

乳腺检查发现钙化灶不可怕，

一定要找医生评估诊断，

大部分钙化灶都是良性的，

即便是偏恶性的病灶，

通过早期干预治疗，

也能够达到较好的疗效。

*文章来源：上海交通大学医学院附属瑞金医院

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