乳腺癌是女性比较常见的恶性肿瘤之一，患者在发病早期可以选择手术治疗的方法来控制病情。乳腺癌经过系统治疗之后，接下来就是定期复查了。那么“多久复查一次？”、“每次复查些什么项目？”是很多朋友们非常关心较多的问题。今天在这里，就和大家聊一聊乳腺癌复查那些事儿。

多久复查一次？

一般情况下，乳腺癌术后的前2年内是比较容易复发的，所以在治疗后的前2年，建议每3个月到医院复查一次；

第2年到第5年，复查频率可以减为每半年一次；

从第5年开始，每年至少复查1次。

每次复查什么项目？

对于复查的项目，医生一般会根据病情、患病时间以及之前所做过的检查酌情开具，在每3个月复查的时候，检查项目通常包括：抽血化验（血常规、血生化、肿瘤标志物），超声检查（乳腺、腋下及锁骨上淋巴结、肝脏）；每半年到1年，查一次胸片或胸部CT、乳腺核磁；建议每年查一次乳腺钼靶（如果一侧乳房全切了的话，就只做对侧乳房）、骨扫描、头颅CT或头颅核磁共振检查。

那么，如此繁多的检查，各自都是什么作用呢？

抽血检查

很多乳腺癌患者需要化疗。通过血常规可以了解体内的血细胞状态，尤其是白细胞、红细胞、血小板等；血生化可以及时了解到肝肾有无损伤，以及是否因内分泌治疗引起了血脂异常等。

乳腺超声、钼靶、磁共振检查

主要用来评估肿瘤是否有局部复发。对于远处转移的评估，目前的检查主要针对乳腺癌容易转移的远处脏器，例如骨扫描用来评估有无骨转移；胸片或肺部CT用来评估有无肺及胸膜转移；肝脏超声或腹部CT用来评估有无肝转移；头颅CT或核磁共振用来评估有无脑转移。

PET-CT

对于乳腺癌复发和转移的评估，PET-CT也可作为一项选择。乳腺癌患者术后查PET-CT的意义是：

1.明确有无复发。因为目前尚缺乏乳腺癌独特的肿瘤标志物，现有的标志物阳性率不高，针对性不强，早期小肿瘤难被及时发现。而PET-CT检查能够很快发现5mm以上的肿瘤，所以乳腺癌有无复发，查PET-CT是一个不错的选择。

2.确定有无转移。针对特定器官的超声、核磁和CT检查都有各自的局限性，难免出现检查部位的遗漏，而PET-CT可以从代谢学和解剖学角度分析全身情况，避免出现检查死角，检查范围相对较全面。

那么是否有必要将PET-CT列为常规复查项目呢？考虑到较大剂量的辐射及该项检测的昂贵费用，一般无需每年常规检查。医生会根据具体的检查结果、病情及症状综合分析，推荐患者是否进行PET-CT检查。

其他检查

包括妇科检查、骨密度、性激素水平等。如果是接受了内分泌治疗的话，也有必要进行。

服用他莫昔芬、托瑞米芬者，通过妇科检查来了解有无子宫内膜增厚和卵巢囊肿；

服用来曲唑、阿那曲唑、依西美坦者，需要进行骨密度检查，因为这些药物可能会引起骨质疏松；

而应用了卵巢功能抑制的药物，如戈舍瑞林、亮丙瑞林，还应检查体内的性激素水平，指导药物的使用。

讲了这么多，主要目的还是想让大家对乳腺癌复查有一个大致的了解。具体的复查项目，医生会在您就诊时，根据病情为您“量身定制”，您也可以在复查时，结合自身情况，咨询医生是否有必要加开某些检查。

最后还需要提醒大家，复查频率和复查内容会根据病情进行调整。所以复查的时候，尽可能到您的主治医生那里复查，因为他是最了解您病情的人。

*文章来源：医科院肿瘤医院王靖医生

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