睡眠不足竟然有这些危害，看完你还敢继续熬夜吗？_乳腺科普

睡眠不足竟然有这些危害，看完你还敢继续熬夜吗？

2020-11-05 浏览：5600 关键词：乳腺癌

乳腺癌是中国女性最常见的恶性肿瘤，近年来我国乳腺癌发病率仍在递增。很多人都知道年龄、遗传、不良的饮食习惯等是乳腺癌的高危因素。殊不知，睡眠其实也与乳腺癌密切相关。

睡眠不足可引发或增加乳腺疾病风险

长期以来，睡眠时间对乳腺癌发生风险的影响一直存在争议。但近期日本合作队列研究组织（JACC）开展的一项前瞻性研究结果显示，对绝经后、未育或生产少于3个孩子的女性来说，睡眠时间越短，发生乳腺癌的风险越高。

该研究共纳入34350名40～79岁的女性，通过问卷调查了解睡眠时间、月经状况及生育史，中位随访时间长达19.2年。研究人员将受试者睡眠时间分为三个等级：少于等于 6个小时、7小时和多于等于8个小时；按月经状况分为绝经前和绝经后。

研究结果发现，对绝经后女性来说，与每天睡眠时间多于等于8个小时的女性相比，睡7个小时或少于等于6个小时的女性乳腺癌发生风险分别增加1.49倍和 1.98倍（p等于0.028）。对未育或生产少于3个孩子的女性来说，睡7个小时或少于等于6个小时的女性乳腺癌发生风险分别增加1.5倍和1.76倍（p等于0.018）。因此，对于绝经后及未育或生产少于3个孩子的女性来说，睡眠时间多于等于8个小时将有助于降低乳腺癌发生风险。

睡眠不足增加乳腺癌风险与褪黑素有关

人在睡觉时，大脑会分泌褪黑素来调节生理时钟，而熬夜或者失眠就会扰乱身体分泌褪黑素。褪黑素是由松果体分泌的一种神经内分泌激素，属于吲哚类激素，是L-色氨酸前体物质，化学名N-乙酰-5-甲氧基色胺。褪黑素除可促进睡眠外，还具有多种生理作用，涉及神经-内分泌-免疫调节、生物节律、激素分泌调节、抗氧自由基损伤等方面，可以有效遏制癌细胞的产生，被认为是人体内最高效的抗氧化物质。

图1 肾上腺能神经支配的松果体刺激褪黑素的生成和释放

研究者认为，睡眠时间缩短增加乳腺癌发生风险的机制与褪黑素有关。一项新加坡健康调查显示，睡眠时间不高于6个小时女性的尿褪黑素比不低于9个小时的女性下降42%。根据流行病学调查，长期从事夜班工作的妇女乳腺癌发生率比盲人妇女明显增高，由于对夜间光线的回避能使褪黑素分泌量上升，从而提示褪黑素分泌量高可能是盲人妇女乳腺癌发病率低的因素。

专家指出，女性40～60岁是乳腺癌的高发年龄，这个年龄阶段正是妇女雌激素分泌失调的时期，恰巧这个时期也正是人体生物钟衰退的开始，人体分泌褪黑素大幅下降，睡眠时间减少，睡眠质量降低。如果失眠，一定要及时处理，症状严重者要及时就医。也可以采取饮食、运动等多种健康的促睡方法，但不可长期依赖安眠药。40岁以上的女性朋友尤其要特别注意自己的睡眠状况，可以通过舌下含服、滴鼻等有效手段体外补充褪黑素，不仅可以有效地改善睡眠状况，还可以预防很多重大疾病的发生。

褪黑素在乳腺癌发生发展中的作用及机制

褪黑素作为肿瘤的生理性抑制剂, 尤其对激素依赖性的乳腺癌的预防以及治疗发挥重要作用, 这种抗乳腺癌效应最初在体外化学诱导乳腺癌大鼠模型中发现。研究显示，机体内褪黑素水平与乳腺癌组织中ER的表达指数呈负相关，提示褪黑素除了直接降低雌激素分泌效应之外，还能通过下调乳腺癌组织中雌激素受体的表达，阻碍雌激素作用的通路，从而抑制乳腺癌细胞增殖及侵袭转移能力。

褪黑素可从以下几个方面降低乳腺癌发生风险：褪黑素与乳腺上皮细胞ER受体相互作用，间接抑制乳腺上皮细胞增殖和侵袭能力；褪黑素与神经内分泌生殖轴和下丘脑-垂体轴相互作用，下调促进肿瘤生长的激素，特别是雌激素和催乳素的产生；褪黑素抑制端粒酶活性，从而抑制肿瘤细胞和癌旁脂肪组织雌激素的合成；褪黑素具有抗氧化能力，抑制肿瘤发生。

除了上述作用, 褪黑素还能够通过对蛋白质、原癌基因以及生长因子的调节来发挥作用, 机制总结包括:

（1）抑制原癌基因c-fos的表达;

（2）促进转化生长因子TGF-β、反作用于ER;

（3）防止雌激素–雌激素受体复合物与DNA上雌激素反应元件的相互结合;

（4）抑制细胞增殖和细胞浸润。

预防乳腺癌，除了睡眠还要做到这些

对于女性来说，预防乳腺疾病，保持规律充足的睡眠至关重要，每天最好能睡够8个小时。无论多忙，都不要以牺牲睡眠时间为代价。

除此之外，很多人常问医生吃什么可以预防乳腺癌，其实相对于吃什么，医生更想说不吃什么预防乳腺癌效果更好。很多人营养过剩，其实给身体带来了很大负担。因此，少吃煎炸食品、奶油、奶酪及各种甜食，控制脂肪的摄取，避免肥胖，提高机体免疫机制和抗病能力，可有效减少乳腺癌的发生。高油脂的食物对于身体的刺激非常大，这些食物如果每天都吃，会增加女性肥胖的风险，长此以往很易导致乳腺病。另外，高油脂食物有利于癌细胞的生存，易导致乳腺癌。