在日常护理或探望肿瘤病人时，我们常常纠结应该给病人提供哪些营养，而且我们从各方面获取的建议也不尽相同。今日小编带大家了解关于肿瘤患者日常及放化疗期间该如何饮食。

肿瘤患者膳食指导原则

1 合理膳食，适当运动。

2 保持适宜的、相对稳定的体重。

3 食物的选择应多样化。

4 适当多摄入富含蛋白质的食物。

5 多吃蔬菜、水果和其他植物性食物。

6 多吃富含矿物质和维生素的食物。

7 限制精制糖摄入。

肿瘤患者抗肿瘤治疗期和康复期膳食摄入不足，在经膳食指导仍不能满足目标需要量时，建议给予肠内、肠外营养支持治疗。

肿瘤患者的食材选择

1 谷类和薯类 

保持每天适量的谷类食物摄入，成年人每天摄入200g-400g为宜。在胃肠道功能正常的情况下，注意粗细搭配 。

2 动物性食物 

适当多吃鱼肉、禽肉、蛋类，减少红肉摄入。对于放化疗导致的胃肠道损伤患者，推荐制作软烂细碎的动物性食品，同时应增加白肉（鱼类），减少红肉（猪马牛羊类）的摄入。

3 豆类及豆制品

每日适量食用大豆及豆制品。推荐每日摄入约50g等量大豆，其他豆制品按水分含量折算。无须过分担心豆类的摄入，豆类不仅不会诱发乳腺癌，反而能降低乳腺癌的发病危险。

4 蔬菜和水果 

推荐蔬菜摄入300g-500g，建议各种颜色蔬菜、叶类蔬菜；水果摄入量200g-300g。

5 油脂 

使用多种植物油作为烹调油，每天在25g-40g。

放化疗期间的膳食指导

肿瘤患者在接受放化疗的治疗期间，即在杀灭肿瘤细胞的同时也会对肿瘤周围的正常组织带来一定的损伤，从而引起能量及营养素摄入量不足，导致不同程度的营养不良。合理的营养干预，既可以提高和改善肿瘤患者的营养状况和生活质量，坚定战胜疾病的信心，又可以增强患者对放化疗的耐受性，维持治疗的连续性，改善放化疗肿瘤患者的预后。

具体膳食建议如下：

1 膳食调整  

由于在放化疗治疗期间所产生的一些不适症状，直接影响到患者的营养摄入，建议通过膳食调整和辅助药物手段来减轻这些症状给患者带来的困扰。 

① 味觉和嗅觉的改变  

可食用一些带酸味的食物调口味，如柠檬、山楂、薄荷等；饭前用淡盐水漱口；食物中可加少量的糖，调理食物的味道；多吃些新鲜的蔬菜和水果。 

② 食欲降低  

可多吃些水果、果汁、酸奶、山楂糕、泡菜等，也可增加一些开胃的菜肴，如清淡爽口的醋拌心里美萝卜、醋拌白菜心、素沙拉、银耳拌芹菜、胡萝卜丝拌豆芽、山楂糕拌鸭梨等凉拌菜；少食多餐，规律饮食；进食一些高蛋白、高能量的食物。 

③ 恶心、呕吐  

进食一些清淡、易消化的食物，避免过甜、过油腻的食物；保持口腔卫生；进食前可含一些酸的食物，提高食欲。 

④ 腹泻  

进食容易消化、低渣、清淡的食物，少食粗糙、油腻、刺激性强及过甜的食物；少食多餐；腹泻后要适当地补充水分及电解质，防止脱水。

2 平衡膳食

尽最大可能保证患者膳食均衡；若长时间进食量减少，可适量选择肠内营养制剂作为膳食的补充，以达到营养全面。

① 选择主食  

有条件的可搭配适量的粗杂粮，如八宝粥、金银卷、二米饭等。 

② 选择新鲜蔬果  

如富含类胡萝卜素的菠菜、甜瓜、甘蓝、杏、胡萝卜、豌豆苗、青椒、南瓜、红心甜薯、橘子等；富含维生素C的新鲜青红椒、白甜瓜、橙子、草莓、枣、甘蓝、刺梨、猕猴桃等；富含类黄酮化合物的柑橘类水果、椰菜、樱桃、葡萄、木瓜、哈密瓜、李子、番茄、黄瓜等；富含异硫氰酸盐的白菜、西兰花、卷心菜、菜花、甘蓝、萝卜、水芹等。 

③ 选择优质蛋白质  

建议每日优质蛋白质的食用量应占蛋白质总量的2/3以上。食物中富含优质蛋白质的有鱼虾类、奶类、蛋类、大豆制品。

3 促进排泄

患者在放化疗治疗期间，为加快药物及代谢物质的排泄，应注意多饮水。如每日饮食中要适量的搭配稀粥、汤、豆浆、牛奶、多汁的水果和瓜类等。同时，还要单独补充1500～2500毫升的水，最好为洁净的白开水、淡茶。

4 改进烹调  

应尽量选择清淡少油的烹调方法，如蒸、煮、炖、炒、拌、烩、溜等，避免油炸、油浸、熏、烤等方法。

5 少食多餐

放化疗治疗期间建议采用少食多餐，每天4~6餐。有食欲时可多吃一些，无需过多限制，但每餐不宜过饱。同时应根据个人对食物的耐受性和喜好进行合理的安排，不勉强吃不喜欢的食物，以免引起恶心、呕吐。

6 新鲜食物

食品尽量做到现买现吃，不吃变质的食物；有条件可选择优质的绿色食品。

7 稳定体重

流行病学提示，体重在健康范围内，患各种疾病的危险性小于消瘦者、超重和肥胖者。目前衡量正常体重的标准多采用国际通用的体质指数（BMI）。BMI计算公式 =体重（千克）÷ 身高（米）的平方。我国健康成年人体质指数的参考标准值：18.5～23.9为适宜体重，＜18.5为消瘦，24.0～27.9为超重，超过28为肥胖。

老年人和患者都是特殊人群，老年人原则上建议BMI最好不低于20.0，最高不超过26.9，而患者则应根据具体情况给予个体化评价及指导。

饮食忌口问题

饮食忌口的问题很受大家关注，很多病人和家属经常向医疗专家询问这个问题。其实这个事情要从不同角度来看。

就目前的临床研究来说，为避免增加肿瘤复发和转移风险，需要绝对禁忌的包括：烟、酒、霉变食物、烧烤（火烧、炭烧）、腌制和煎炸的动物性食物，而对其他常见的食物并没有特殊禁忌，至少目前尚未有大型研究报道。但要提醒的是，饮食上虽没有绝对禁忌一说，但都注意饮食量的问题，因此建议大家一定要均衡饮食，营养全面。 

从关心病人的角度来看，肿瘤病人食欲不振多有发生，过度忌口会加重营养不良。对于预期寿命不长的患者，可给予适合病人口味的饮食而不必受限于任何的所谓禁忌。

图片来源：摄图网

参考文献：

[1]丛明华.肿瘤患者膳食指导[J].肿瘤代谢与营养电子杂志,2016,3(03):134.

[2]李长平.放化疗期间的膳食指导[J].保健医苑,2019(05):31-33.

[3]韩广德.肿瘤患者怎么吃,医界标准来了[J].老同志之友,2019(14):48.