乳腺癌是一种发生在人体乳腺上皮组织的肿瘤，多见于女性群体。据了解，全球每年约有120万的女性患上乳腺癌，甚至有50万的患者死于乳腺癌。因此在乳腺癌发病率不断增长的今天，广大群众应重视乳腺癌的预防以及乳腺癌的自我检查。这样才能提前发现乳腺癌，并采取针对性的治疗措施，避免因乳腺癌治疗不及时，影响患者的病情控制效果。

乳腺癌发作前的信号

信号一：乳腺肿块

80%的乳腺癌患者以乳腺肿块确诊。患者常无意中发现肿块，多为单发，质硬，边缘不规则，表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块，仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。

信号二：乳头溢液

非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，称为乳头溢液。引起乳头溢液的原因很多，常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。单侧单孔的血性溢液应进一步行乳管镜检查，若伴有乳腺肿块更应重视。

信号三：皮肤改变

乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征，最常见的是肿瘤侵犯乳房悬韧带（库珀韧带，Cooper ligament）后与皮肤粘连，出现酒窝征。若癌细胞阻塞了真皮淋巴管，则会出现橘皮样改变。乳腺癌晚期，癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织浸润到皮内并生长，形成皮肤卫星结节。

信号四：乳头、乳晕异常

肿瘤位于或接近乳头深部，可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远，乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时，也可引起乳头回缩或抬高。乳头乳晕湿疹样癌即佩吉特病（Paget disease），表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛，甚至乳头回缩。

信号五：腋窝淋巴结肿大

隐匿性乳腺癌乳腺体检摸不到肿块，常以腋窝淋巴结肿大为首发症状。医院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窝淋巴结转移。初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大，肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。随着病情发展，淋巴结逐渐融合，并与皮肤和周围组织粘连、固定。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。

结合乳腺癌的症状，女性可以根据自己的乳房变化，及早辨别乳腺癌。但是为确保乳腺癌检测的全面性，建议女性朋友每年定期到正规医院接受检查。

预防疾病，定期体检非常重要

预防乳腺疾病，在保持健康生活方式的同时，养成良好的检查习惯也必不可少。女性30岁以后需要每年进行1次乳腺超声检查，40岁以后再加每1～2年一次的乳腺X线检查。有家族史等高危因素的女性朋友更应将开始检查的年龄提前10年，这样即使得病也能在早期发现。

另外，女性朋友应每个月进行一次乳腺自检。虽然欧美及中国的指南都指出：乳腺自检并不能提高乳腺癌早期诊断检出率和降低死亡率，但却有助于增强女性的乳房健康意识，对于发现一些乳腺癌的信号有一定积极意义。因此，推荐并鼓励女性以正确的方法每月进行一次乳腺自我检查。

【乳腺自我检查】

一看：站立或坐于镜前，面对镜子仔细观察自己两侧乳房，包括大小、形态、轮廓、皮肤及颜色有无改变，乳头有无抬高、凹陷、溢液等。

二触：左手上提至头部后侧，用右手检查左乳，以手指的指腹轻压乳房，感觉是否有硬块，由乳头开始逐渐向外做环状顺时针或逆时针方向触摸；用同样方法检查右边乳房。注意不要遗漏乳晕及腋窝部位。

三挤：以大拇指和食指压乳头，注意有无异常分泌物。

乳房自查应每月1次，最好在月经来潮后的7～10天，此时乳腺比较松软，无胀痛，容易发现异常；已停经的妇女可选择每月固定的时间进行自查。在自我检查期间，若是发现异常，需及时赶往医院，接受更为全面的检查。

珍乳网提醒

乳腺癌的早发现与早治疗，对患者来说非常重要。为了将乳腺癌扼杀在摇篮里，需要我们在日常生活中，做好乳腺癌的监测工作，争取提前发现乳腺癌。

由于乳腺癌早期的症状不典型，肿块较小而且“不疼不痒”，大部分患者常常存有侥幸心理，直到症状加重或出现更加严重的症状时才去就诊，这是造成乳腺癌患者就诊延迟的主要原因。为提前发现乳腺癌，女性在生活中，应主动了解乳腺癌的早期“信号”，知道如何自我检查，同时做到乳腺定期体检，积极学习乳腺癌的防治知识。

*图片来源：摄图网

【参考文献】

[1]乳腺癌诊疗规范(2018年版本).[J].肿瘤综合治疗电子杂志,2019(03):70-79.

[2]乳腺自我检查三步法[J].江苏卫生保健,2020(08):21.