老年女性受众多因素影响，往往健康意识较差，“有病不去看，小病拖一拖”的思想非常严重。这直接导致她们缺乏对自身疾病特别是乳腺疾病的关注。从专业角度讲，老年乳腺癌通常发展较缓慢, 因此更加容易被忽视。

老年女性也是乳腺癌的高危人群 

很多人认为，上了年纪或超过高发年龄段，就可以不做乳腺筛查了。

其实，临床上的老年乳腺癌患者并不在少数，一项来自北京和上海的数据显示，乳腺癌有两个发病高峰：一个是在45~55岁，一个是在70~74岁。此外，诊断为乳腺癌的中位年龄有逐渐增长的趋势。

2008年，中国有16.6%的乳腺癌患者发病年龄大于或等于65岁（在美国这一数据为42.6%），而到2030年，预计这一数字将提高到27.0%。

老年女性乳腺癌的个体化治疗

老年女性乳腺癌的病理特点是低增殖、高分化者较多，而且激素受体阳性率随年龄增长而升高，Her-2阳性率、Ki-67增殖指数随年龄增长而降低，因此进展缓慢，预后较好。

老年肿瘤患者治疗前要针对预期的生存时间，潜在的治疗风险和临床获益以及患者的主观意愿等进行综合评估，最大限度地降低死亡率和并发症，提高生活质量，实施老年乳腺癌患者的个体化、规范化治疗。

近年来一些研究表明，老年乳腺癌患者通过手术能明显延长患者的无进展生存期和总生存期。有手术指征的老年乳腺癌患者，首选手术治疗。身体情况较好，预期生存时间较长的老年乳腺癌患者可根据身体情况接受和年轻患者一样的标准手术方案，然后根据身体具体情况实施前哨淋巴结活检及辅助放疗的有机结合。

老年乳腺癌术后是否需行化疗与发病年龄无关，淋巴结阳性、激素受体阴性者化疗获益最大，但也要综合考虑激素受体和人表皮生长因子受体-2（Her-2）的表达情况以及化疗药物的毒性反应和费用问题。原则上ER阴性、激素耐药或病情进展迅速者选择化疗；ER阳性、肿块较小、复发可能较小者首选内分泌治疗。当然，很多情况下需要肿瘤科医生和老年医学专科医生进行综合评估，然后确定最终如何治疗。

乳腺癌的早防早治，至关重要

乳腺癌与哪些因素有关呢？首先是家族史因素，如果一个直系亲属患有乳腺癌，亲属患乳腺癌的概率就比较高。有不典型增生的患者，也是乳腺癌的高危人群。同时，吸烟、饮酒等不良习惯及雌激素水平，也与乳腺癌密切相关。

早期发现可以降低乳腺癌的死亡率，及早发现， 96%以上的乳腺癌是可以治疗的，而且可以免除乳房切除的痛苦。乳腺癌的早期症状主要有乳腺肿块、乳头溢液、乳头内陷等，一旦出现这些症状，一定要及时就医。

目前筛查乳腺癌的主要手段有乳腺X线检查（钼靶）、超声以及磁共振，最好是将钼靶和乳腺超声相结合，这样相对更容易确诊。筛查的间隔时间可以根据身体健康情况和既往检查的结果灵活掌握，乳腺超声可以6～12个月检查一次，乳腺X线可以2年甚至更长时间检查一次。

这里提醒大家，女性怀孕时因为雌激素水平的变化，可能会激发乳腺疾病的发展，因此在怀孕前进行乳腺超声检查，排查乳腺疾病非常重要。高危人群也应当遵医嘱定期随访，做好跟踪。

珍乳网提醒

随着我国城镇化进程的不断加快和老年化社会的持续转变，癌症的发病形势也日趋严峻，老年女性乳腺癌也有逐渐增高的趋势。

因此，我们平时应多关注老年女性朋友们的身体健康，倡导健康的生活方式和防癌意识；真正做到早发现早治疗，得病后要实施个体化治疗，最大程度上延长生存，减少治疗带来的伤害；同时也要从心理上进行支持，主动与患者进行沟通交流，维持其在社会和家庭的角色和作用，使她们的身心健康状态都恢复得更好，远离乳腺癌的困扰，安享晚年。

最后再次提醒老年女性朋友们，也要从思想上做出转变，多关心关心自己的身体状况，有情况及时到医院检查，千万别把小病养成大病。

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参考文献：

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