乳腺癌的康复是一场“长征”，对于幸存患者来说，治疗结束只是“长征”的开始。中山大学孙逸仙纪念医院乳腺诊断科贾卫娟教授指出，康复者需要制定康复计划表，例如确定何时复查。

早期乳腺癌患者术后5年的复发率较高，60%患者在5年内复发，5年之后复发率越来越低。一般而言：

前3年3-6个月做一次检查；

第4至5年每6-12个月做一次；

5年之后每年进行检查。

科学辟谣

问1

得了乳腺癌是不是能吃中药？有没有帮助？

西医担心中药会跟乳腺癌药物产生冲突，降低药物的疗效，因此，一般不赞成病人在化疗期间使用中草药。

但贾卫娟教授也表示，对于晚期病人，如果吃西药效果不佳，也可以使用中药。

问2

听说吃得越好会把癌细胞养得越好，越容易复发，是这样吗？

吃得好坏与癌细胞恶化没有必然联系，相反，癌症的病人应该多摄取蛋白质和热量，以免因营养不良，增加住院的天数，营养不良提高死亡几率，会引发各种并发症。

因此，乳腺癌患者要均衡营养。

问3

每天吃素身体会更好，是这样吗？

不建议只吃五谷杂粮和蔬果，这样会导致蛋白质和热量的摄取不足，做化疗时营养不良效果会差，副作用也会大。

乳腺癌患者从饮食搭配上应避免营养缺失，饮食要多元化，不能舍弃牛奶、蛋等蛋白质食品。

从防癌角度考虑，全麦糙米等谷类食物，花椰菜、高丽菜、花菜等含有防癌成分，豆制品也可以适量吃，但要尽量避免吃动物性的雌激素。

疑惑解答

Q1：术后感觉皮肤、四肢麻木，怎么解决？

在乳腺癌手术中，为了彻底清除癌细胞，有些患者会做腋窝清扫，腋窝的神经较为发达，清扫会对神经有损伤，如果是神经损伤导致的麻木会终生存在，随着时间的延长，有一部分神经可再生，会减轻麻木的程度。

化疗之后的四肢麻木是典型症状，化疗之后，病人可补充营养神经的维生素B1、B4、B6，一般来说，化疗过后病患的麻木感会慢慢减轻或痊愈，建议病人出院后继续补充维生素B1、B4、B6。

Q2：乳腺增生是乳腺癌的先兆吗？乳腺纤维腺瘤要怎么治疗？

大家往往谈增生就色变，其实女性乳腺增生、乳痛是常见的，通过B超检查可发现增生。有些病人发现增生后就持续吃中药，吃了十几年，增生还在。

可见，增生不一定会引起癌肿，但如果是重度不典型增生就需要关注。纤维腺瘤可按照超声BI-RADS分级，三级或者是三级以内的纤维腺瘤，常规可周期进行复查不做手术。但要到专业机构进行专业检查，视患者具体情况可酌情手术。

Q3：乳腺囊肿、结节、钙化要怎么处理？

钙化有良性、有恶性，表现不一样，像泥沙一样的钙化恶性的几率大一点，如果还伴有结节就需要特别关注。良性的钙化不用做进一步的处理。

这些都要结合B超或钼靶进行评估，B超和钼靶能够帮助我们诊断绝大多数的肿瘤，如果少数不能判断，医生会建议做磁共振和检查。

Q4：切除乳房后，如何预防侧弯？

术后乳房全切的患者，如果是特别大的乳房，切了之后两年内会有不平衡感，时间长会引起局部侧弯，可以佩戴专业的义乳。

Q5：乳腺癌内分泌治疗5年后，要不要换药？

医生会根据病人的不良反应、绝经状态等因素进行调整，一般而言，不建议轻易换药。

患者要根据自身情况来确定是否服药，高危病人应该长期服药。现在有研究表明，服药10年防止复发比5年的效果好。有些高危病人需要长期服药。

图片来源：摄图网、网络

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