「案例：年近五旬的王女士，多年前就发现自己左侧乳房里有个不痛不痒的小肿块，没有任何的不适感觉，所以一直没有去医院做相关的检查与治疗。近两年来，她摸到包块逐渐增大和变硬，同时偶尔还会有一些疼痛感。王女士这才上心，赶紧到医院乳腺科去检查，经过一系列的检查，最后确诊为乳腺癌。」

临床上像王女士这样的案例还有很多。其实，很多乳腺癌患者都不是因为乳房疼痛到医院就诊的，而是发现乳房有肿块，但发病早期也往往容易被忽视。

乳房是女性自信和美丽的来源，也是女性健康威胁聚集地。在乳腺癌发病率不断增长的今天，女性朋友们更应该了解关于乳腺癌的那些信号，以期早发现早诊断早治疗。

乳房有肿块，不痛也要当心

郑州大学第二附属医院乳腺外科主任陈建中教授介绍，对于乳房肿块，不论有无疼痛都应给予重视。

乳房肿块大多数对身体来说无大碍，但也不排除恶变可能。实际上女性常见的乳腺小叶增生往往有压痛感，而无压痛感的乳腺肿块更要重视，所以一旦在自查中发现有质地较硬、边界不清楚、表面不光滑且活动度较差的无压痛感的乳腺肿块时，一定要尽快到正规医院相关科室就诊排查。

相比而言，一些有痛感的乳房肿块恶变的几率更小一些。女人青春期、经前期、孕期、产后、性生活后以及人流后均可发生乳房胀痛，这多是生理性疼痛，会自行消失，而不需特殊治疗。如果疼痛比较严重，持续时间较长时应及时就诊，检查有无其他疾病。

乳腺癌发作前，会释放这些「信号」

早期乳腺癌不具备典型症状和体征，不易引起患者重视，常通过体检或乳腺癌筛查发现。以下为乳腺癌的典型体征，多在癌症中期和晚期出现。

1乳腺肿块  

80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现肿块，多为单发，质硬，边缘不规则，表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块，仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。

2乳头溢液　

非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，称为乳头溢液。引起乳头溢液的原因很多，常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。单侧单孔的血性溢液应进一步行乳管镜检查，若伴有乳腺肿块更应重视。

3皮肤改变　

乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征，最常见的是肿瘤侵犯乳房悬韧带（库珀韧带，Cooper ligament）后与皮肤粘连，出现酒窝征。若癌细胞阻塞了真皮淋巴管，则会出现橘皮样改变。乳腺癌晚期，癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织浸润到皮内并生长，形成皮肤卫星结节。

4乳头、乳晕异常　

肿瘤位于或接近乳头深部，可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远，乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时，也可引起乳头回缩或抬高。乳头乳晕湿疹样癌即佩吉特病，表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛，甚至乳头回缩。

5腋窝淋巴结肿大　

隐匿性乳腺癌乳腺体检摸不到肿块，常以腋窝淋巴结肿大为首发症状。医院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窝淋巴结转移。初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大，肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。随着病情发展，淋巴结逐渐融合，并与皮肤和周围组织粘连、固定。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。

结合以上乳腺癌的常见「信号」，女性朋友可以根据自己的乳房变化，及早辨别乳腺癌。但是为确保乳腺癌检测的全面性，建议女性朋友每年定期到正规医院接受检查。

珍乳网提醒

乳腺癌作为女性最担心发生的疾病之一，最常见的临床表现是无痛性的乳房肿块。虽然部分乳腺癌可伴有乳房疼痛，但其特点与生理性或其他良性乳腺疾病引起的乳腺痛不一样，常表现为轻度隐痛或钝痛，发作无明显规律性，仅为偶发或阵发，有些为持续性，因疼痛不明显而常被忽略。

由于早期乳腺癌的症状不典型，因此即使是没有任何不适的正常女性，建议40岁以上，半年做一次乳腺超声，1～2年做一次钼靶检查，筛查乳腺疾病；40岁以下，建议2年做一次乳腺检查。以实现乳腺癌的早发现和早诊断，及时治疗。

总之，乳房的保健对于女性来说都是很重要的，女性朋友们要时刻关注自己乳房的健康，这样我们才能拥有健康的乳房和良好的身心。

参考资料

[1]乳腺癌诊疗规范(2018年版本).[J].肿瘤综合治疗电子杂志,2019(03):70-79.

[2]彭永强.乳房内有“硬核”，不疼也需要小心[J].保健医苑,2021(03):37.

[3]韩凯.乳房生病有信号[J].益寿宝典,2018(21):21.

[4]张亚男.9种乳房痛 3种要治![J].益寿宝典,2017(15):24.