在常见恶性肿瘤中，乳腺癌的5年生存率相对较高。

患者获得长期生存后，不仅需要长期医疗和康复服务，而且需要接受日常生活指导，形成并坚持健康的生活方式，从而改善治疗效果，提高生活质量。

指导乳腺癌患者改善生活方式的过程中，医生的角色非常关键，应告知患者这些内容。

达到和保持健康体重

1 每3个月评估一次体重，判断体重范围是正常、过轻、超重或肥胖。

2 乳腺癌患者在治疗结束后，应尽量使体重达到正常范围（即体重指数为18.5～23.9 kg/m2）。

3 对于已经超重和肥胖的乳腺癌患者来说，建议降低膳食能量摄入，并接受个体化的运动减重指导。

4 对于积极抗癌治疗后处于营养不良或体重过轻状态的患者，必须由专科医师和营养师进行评估，制订和实施营养改善计划。建议此类患者进行一定的体力活动，帮助改善身体机能、增加体重，但应避免高强度剧烈运动。

规律参加体力活动

1 在阶段性抗肿瘤治疗结束后，咨询专科医师，获得体力活动和体育锻炼的建议，包括何时开始、运动强度、运动方式。每3～6个月咨询专科医师或专业体育指导人员，对目前的体力活动和体育运动状况进行评估，获取改善建议。

2 乳腺癌患者诊断后应避免静坐，尽快恢复诊断以前的日常体力活动。

3 18～64岁的成年乳腺癌患者，每周坚持至少150 min的中等强度运动 (大致为每周5次，每次30min) 或75min的高强度有氧运动，力量性训练 (大肌群抗阻运动) 每周至少2次。锻炼时间以10min为一组，最好保证每天都进行锻炼。

4 年龄>65周岁的老年乳腺癌患者应尽量按照以上推荐进行锻炼，如果有合并使行动受限的慢性疾病，则根据医师指导适当调整运动时间与运动强度，但应避免长时间处于不运动状态。

搭配合理的营养和膳食

1 食物多样，谷类为主

每天的膳食应包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽肉蛋奶类、大豆坚果类等。平均每天至少摄入12种食物，每周至少25种。

每天摄入谷薯类食物5～8份（250～400g），其中全谷物和杂豆类1～3份（50～150g），薯类1～2份（50～100g）。

2 多吃蔬果、奶类、大豆

餐餐有蔬菜，保证每天摄入300～500g的蔬菜，深色蔬菜应占1/2。

天天吃水果，保证每天摄入200～350g的新鲜水果，果汁不能代替鲜果。

吃各种各样的奶制品，保证每天液态奶300g。

经常吃豆制品，适量吃坚果。

3 适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉

每周吃鱼280～525g，畜禽肉280～525g，蛋类280～350g，平均每天摄入总量120～200g。

优先选择鱼和禽。

吃鸡蛋不弃蛋黄。

少吃肥肉、烟熏和腌制肉食品。

4 少盐少糖，足量饮水

培养清淡饮食习惯，少吃高盐和油炸食品。成人每天食盐不超过6g，每日烹调油25～30g。

控制添加糖的摄入量，每天摄入不超过50g，最好控制在25g以下。

足量饮水，成年人每天7～8杯（1500～1700ml），提倡饮用白开水和茶水，不喝或少喝含糖饮料。

5 肠内、肠外营养支持治疗

肿瘤患者抗肿瘤治疗期和康复期膳食摄入不足，在经膳食指导后仍不能满足目标需要量时，建议给予肠内、肠外营养支持治疗。

谨慎使用保健品

乳腺癌患者应尽量从饮食中获取必要的营养素；在临床表现或生化指标提示营养素缺乏时，才需考虑服用营养素补充剂。

当患者无法从食物中摄取足够的营养素，摄入量仅为推荐量的2/3时，可以考虑服用营养素补充剂，此类诊断应由营养师进行。

戒烟禁酒

建议乳腺癌患者避免吸烟、被动吸烟，并尽量避免酒精摄入。

文章来源：肿瘤时间

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