我国是肝炎大国。随着生活节奏的加快，很多人的饮食习惯逐渐变成了早上不吃早餐，晚上大鱼大肉，长此以往给身体造成严重负担，特别是对肝脏的伤害最为明显。

数据显示，我国脂肪肝患病率在逐年增高，并且患病的人群也趋于年轻化。预防脂肪肝已经成为我们的头等大事！

脂肪肝也分为很多种，酒精性脂肪肝属于其中一种，其他统称为非酒精性脂肪肝，通常与肥胖、血液中含有大量异常的脂质、2型糖尿病、使用药物（如他莫西芬等）等因素有关联。

小贴士

他莫昔芬肝损伤的主要表现形式是非酒精性脂肪肝，其诊断首先要排除其他肝脏疾病引起的肝损伤，药物性肝损伤（DILI）的诊断一旦成立，应在权衡利弊后考虑停药，并根据DILI的类型进行适当的保肝或降胆治疗，重症患者甚至需要进行人工肝治疗或紧急肝移植。

更年期女性更易患非酒精性脂肪肝

美国的研究人员所进行的一项研究显示，绝经后女性患非酒精性脂肪肝疾病的风险较高。

研究人员推测，由于雌激素下降而引起的保护丧失加上其他因素，可能是绝经后女性患非酒精性脂肪肝疾病风险增加的原因。非酒精性脂肪肝疾病可以进一步发展为更危险的非酒精性脂肪性肝炎（NASH）。

研究发现，患有非酒精性脂肪肝疾病的女性死亡率正在上升，并且死于肝硬化的人数更多，这表明许多女性已经发展为患有非酒精性脂肪性肝炎，而不仅仅是非酒精性脂肪肝疾病。

研究表明，脂质、葡萄糖和胰岛素水平在正常范围内的、体重正常的女性发生非酒精性脂肪肝疾病的风险较低。研究人员指出，对中年女性来说，健康饮食和进行有规律的体育锻炼，可以预防非酒精性脂肪肝疾病的发展。

认识乳腺癌治疗相关性脂肪肝

脂肪性肝病(简称脂肪肝)是乳腺癌患者化疗和内分泌治疗期间的常见并发症，系由多种疾病和病因引起肝内脂肪合成增加而氧化减少导致肝内脂肪蓄积过多所致的一种病理状态。化疗或内分泌治疗相关脂肪肝是一种与胰岛素抵抗相关的代谢应激性肝损伤。 

肝是药物代谢的重要场所，多数化疗药物、内分泌治疗药物(如他莫昔芬等)以及乳腺癌患者的过度饮食均可造成肝损伤，引发脂肪肝，并可随时间的发展而加重。

脂肪肝是隐源性肝硬化的常见原因，还可能对乳腺癌患者是否发生肝转移的判断产生干扰。

脂肪肝起病隐匿，轻度、中度脂肪肝通常无明显症状，重度脂肪肝可出现食欲不振、恶心、疲乏感、腹胀、肝区隐痛等症状，很容易被忽略。仅少数脂肪肝早期患者有轻度生化指标异常，疾病进展时多已出现重度肝功能异常和肝纤维化，甚至肝硬变。

超声和CT检查是脂肪肝最直接可靠的诊断依据。

脂肪肝管理重在生活方式干预

乳腺癌患者的脂肪肝治疗应采取综合治疗措施，包括停用导致脂肪肝的相关药物，改变生活方式，饮食控制，运动疗法，防治肠道菌群失调，胰岛素增敏剂和保肝药物治疗，以促进肝内脂肪和炎症的消退，并阻止它向肝纤维化发展。

控制饮食 

脂肪肝在一定程度上是由于脂肪的堆积而造成的，而日常生活中的不良饮食以及不健康的作息习惯是造成该种病患的元凶。

对于乳腺癌患者来说，膳食热量不宜过高，应以维持正常体重为度，根据不同的体质及血脂水平控制饮食摄入。

另外，要减少对肝脏的伤害，还要做到戒烟戒酒，多吃瓜果蔬菜，譬如可以多食用猕猴桃、玉米、洋葱、大蒜等对人体血液循环有充分帮助的食物。

运动干预

适当的运动能够消耗人体体能，分解多余脂肪，促进体内的新陈代谢。如果缺乏运动，人体脂肪堆积过多，可能会增加心脏负荷引起脑供血不足、心脏缺氧等不良症状。因此，要想对脂肪肝进行有效预防，生活中加强运动，养成热爱运动的习惯非常重要。

运动疗法可以改善和维持患者运动器官的功能，促进新陈代谢，增强心肺功能，提高机体内分泌系统的调节能力，有利于乳腺癌患者恢复健康或改善机体不良反应。

研究显示，有氧运动可明显改善乳腺癌患者的携氧能力和生活质量。虽然运动可使患者有更多的临床获益，但是建议根据患者的身体状况、运动能力，选择合适运动方式、强度、时间，如合并有高血压、冠心病等患者，应避免较强运动，注意动作要慢，且保证充足的睡眠。

心理干预

乳腺癌患者因诊治手段及药物不良反应的影响，受到心血管疾病与精神心理问题的双重困扰，因此需要更多的心理干预来保证其心理健康。

研究显示，健身气功八段锦联合调息静坐对缓解乳腺癌患者的心身压力起到了积极作用，缓解了患者的焦虑、抑郁情绪。

研究报道，通过瑜伽、冥想、放松训练、引导想象等练习对患者生活及行为方式进行干预，可对乳腺癌患者的心理状态的改善和康复起到积极作用。对于存在不良情绪的患者，建议患者家属多关心患者，使其保持良好的治疗心态。

小 结

脂肪肝是一种肝脏代谢紊乱的情况，是可以调理，可治愈的。所以患者一定要有积极的治疗信心，认清病情，树立正确的健康的心理状态。

乳腺癌患者在治疗期间，为避免药物所导致的脂肪肝等并发症，应定期检查肝功能变化情况，控制饮食、体质指数在合理范围内。

需要提醒的是，对于脂肪肝的治疗，尽量不要把希望寄托在使用药物上，应该更多地从调整生活方式进行干预。建议患者合理调整饮食结构，多食用高蛋白、高维生素、低糖低脂的食物，少吃或不吃甜食，多吃新鲜水果蔬菜，保持体内纤维素的摄取。同时辅助适当的体育锻炼能够促成体内脂肪的消耗。

请牢记，对大多数脂肪肝患者来说，预防胜于治疗。

图片来源：摄图网、网络

参考资料：

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