乳腺癌是严重威胁女性健康的一类恶性肿瘤。数据显示,2020年,女性乳腺癌发病人数首次超过肺癌,成为全球最常见癌症。在新确诊的癌症患者中,每8人就有1人是乳腺癌患者。
这么多的人会被乳腺癌找上,这是为什么呢?哪些因素与乳腺癌的发病密切相关呢?
1熬夜、睡眠不足
睡眠质量差,是乳腺癌的危险因素。
在夜间,人体内产生的褪黑激素和可的松处于高潮阶段,有免疫调节、抑制肿瘤、保护DNA的功能,它还可以抑制雌激素的产生。作息时间规律,劳逸结合,不熬夜,充足的睡眠可有效规避乳腺癌风险。
2活动不足
身体活动不足对乳腺癌具有重要影响。国外有研究结果显示,1/4~1/3 的乳腺癌病例与身体活动不足和超重肥胖相关。
一项慢性病疾病负担评估报告指出,全球10%的乳腺癌由身体活动不足所致。另一研究表明,不经常锻炼身体的女性患乳腺癌的风险比积极锻炼者高25%左右,尤其是绝经之后的女性,身体活动不足与乳腺癌发病的相关性更显著。
长期进行中等强度以上的身体活动,可以通过减少脂肪、降低雌激素循环水平、改善胰岛素耐受及拮抗炎症因子等生物学途径来预防乳腺癌的发生。即使是低强度的运动,也可降低乳腺癌的发病风险。
美国癌症预防研究调查结果显示,绝经后每周步行至少7个小时的妇女比每周步行3小时的妇女患乳腺癌的风险低14.0%。因此绝经前后的妇女每周应至少进行低强度的身体活动,对预防乳腺癌有益处。
3超重、肥胖
肥胖也会增加乳腺癌的发病风险。伦敦一项临床试验的研究结果表明,身体质量指数(BMI)≥35 kg/m2的女性较BMI<25kg/m2的女性发生浸润性乳腺癌的风险高58%。
国内学者对BMI和不同亚型乳腺癌的Meta分析结果表明,超重肥胖妇女患三阴性乳腺癌的风险是正常体重者的2.96倍。
另一项Meta分析结果表明,绝经后妇女超重肥胖者乳腺癌患病风险较体重正常女性增加了47.2%。肥胖或超重对女性,尤其是绝经后女性影响较大,绝经后的妇女应经常进行身体活动,努力达到正常体重水平,对预防乳腺癌的发生发展有重要意义。
一项对超重和肥胖妇女进行6个月的行为干预研究表明,体重降低10%就会使乳房组织和血清中与乳腺癌发病相关的标志物发生有利的变化。
4高热量饮食
乳腺癌的发生与个人的饮食习惯有关。高脂肪、高动物蛋白、高热量的饮食会增加乳腺癌的患病风险。国外相关研究也显示,营养过剩、肥胖、低纤维素摄入是引发乳腺癌的重要因素。
水果、蔬菜、全谷物(如豆浆、豆制品等)和膳食纤维摄入量较高者,患乳腺癌的风险较低,而大量摄入红肉、动物脂肪和精制碳水化合物与增加患病风险有关。
最近研究表明,随着发达国家向高热量西方饮食发展,乳腺癌发病率正在上升。饮食中较高的天然叶酸、维生素B、核黄素、维生素D和钙水平则与降低乳腺癌患病风险有关。
5吸烟、饮酒
一些流行病学调查指出,被动吸烟及过量饮酒增加乳腺癌的危险度。
受中国传统文化的影响,大多男性不分场合吸烟,加之现代女性工作压力大,应酬频繁,造成主动、被动吸烟概率增大。研究显示,女性被动吸烟患乳腺癌的危险性是无被动吸烟者的2.54倍,吸烟已成为女性乳腺癌居高不下的原因之一。
酒精被认为是可能诱发乳腺癌的危险因素。我国在2016年城市癌症筛查项目中对24016名40~69岁妇女进行了调查,结果发现经常饮酒者发生乳腺癌的风险是不饮酒者的2.31倍。Meta分析研究结果显示,即使少量饮酒也会增加女性乳腺癌的发病风险。随着饮酒频率、饮酒时长和饮酒量的增加,女性患乳腺癌的风险逐渐增高,风险大小与饮酒种类无关。
因此,在日常生活中,女性戒烟限酒,可降低乳腺癌的患病风险。
6文胸因素
文胸佩戴过紧过松或时间过长, 是乳腺癌的危险因素。
乳房上分布着丰富的血管、淋巴管及神经,乳腺的代谢依靠良好的血液供应。穿文胸过紧和时间过长,会影响乳腺组织的血液循环,从而影响免疫细胞对变异细胞的监控和吞噬能力,引起乳腺疾病的发生。
另外,一些蕾丝、花边等设计感较强的化纤材质的文胸,纤维毛易堵塞乳头,时间长也会出现乳腺导管增生,增加患乳腺疾病的危险性。
美国癌症专家对5000余名成年妇女的调查证实:白天戴胸罩超过12h,与不戴胸罩者相比,患乳腺癌的危险要高出20倍;而晚上也不摘掉胸罩者,更高出124倍。统计还证实,那些紧身胸罩的危险性比宽松的胸罩还大,睡觉时不脱掉胸罩者比脱掉者的危险性高。
总之,乳腺癌发生的危险因素很多也很复杂。我们只有充分了解女性乳腺癌的危险因素,改掉不良习惯,才能对乳腺癌的早预防早诊断早治疗有积极的作用。因此,早期预防乳腺癌,应尽量减少会增加乳腺癌发病率的相关行为,养成健康的生活方式,进行体育锻炼,不吸烟、不饮酒,不熬夜、作息规律,多摄入水果、蔬菜、全谷物及膳食纤维,建议首次分娩年龄不要超过35岁、坚持母乳喂养等,可适当降低患乳腺癌风险。除此之外,每年定期体检也非常必要哟!
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参考资料:
[1]姚玲,段克姿,王瑞珍.女性乳腺癌相关的危险因素[J].实用临床医学,2014,15(03):129-133.
[2]杜建姝,王嘉艺,王学梅,吴静.乳腺癌主要危险因素的流行趋势与一级预防[J].中国初级卫生保健,2019,33(07):43-45+59.
[3]张雪,董晓平,管雅喆,任萌,郭冬利,贺宇彤.女性乳腺癌流行病学趋势及危险因素研究进展[J].肿瘤防治研究,2021,48(01):87-92.
[4]史斌浩,任敏.女性乳腺癌的主要危险因素[J].中国肿瘤外科杂志,2014,6(02):109-111.