乳腺是多种内分泌激素的靶器官, 如雌激素、孕激素等。而各种口服避孕药一般是由雌激素或孕激素，或者是复合激素组成的，因此服用避孕药后可能会导致身体中雌激素的改变，会对身体造成一定的影响。
近年来有一些研究显示，口服避孕药与乳腺癌有一定的相关性。
口服避孕药(OC) 于20世纪60年代初在发达国家上市，因其高效、安全、使用方便以及非避孕健康益处而广泛应用。
避孕药分为长效避孕药、短效避孕药和紧急避孕药。
长效类避孕药 是长效雌激素和合成孕激素的复合制剂，服用1次可避孕1个月，避孕有效率达96%-98%。这类药物激素食量大，副作用较多，比如早孕反应、月经异常等，现在已经很少使用了。
短效类避孕药 是市面上最常见、每天都要吃的避孕药。这类药物的不同品牌雌孕激素配比不同，但作用机制相同，每日服用，抑制卵巢卵泡发育成熟以此达到避孕效果。
紧急避孕药 主要成分是孕激素，适合于40岁以下的女性，一般是性生活后72小时内服用第一片，12小时后再服用第二片，越早服用效果越好。
需要注意的是，避孕药和药品一样具有两重性，在预防和控制妊娠的同时，不可避免地存在相应的风险，可能因不良反应而给人体带来健康危害。
丹麦一项前瞻性队列研究结果显示，与从未使用激素避孕药的女性相比，最近使用过或目前正在使用激素避孕药的患者乳腺癌发病风险增加，且风险增高程度与避孕药使用时间以及种类有关。
多个研究结果表明，乳腺癌的遗传因素主要是乳腺癌易感基因-1，2(BRCA1，2)基因突变，Grenader的研究提示在30岁前服用OC，或服用OC 5年以上可轻度升高携带BRCAl突变基因妇女患乳腺癌的风险，但OC对携带BRCA2突变基因妇女未见影响，还有潜在的降低卵巢癌风险的作用。多数研究结果表明OC轻度升高乳腺癌风险。
因此，对于长期口服避孕药的女性朋友来讲，最好还是要谨慎，尤其是妊娠前就长期口服避孕药的女性，建议定期随访乳腺的情况。
01月经不调
因为避孕药中的主要成分是雌激素，所以服用避孕药后可能会导致身体中雌激素的改变，这会影响月经，也是许多女性在服用避孕药后出现了月经不调的原因所在。
02恶心呕吐
有的女性在服用了避孕药后，会出现类似于早孕反应的恶心、呕吐等症状，尤其服用长效避孕药的时候，这种不良反应会更加严重一些。这主要也是因为雌激素造成的不良影响。为了防止这种早孕反应出现，可以选择合适的时间用药，如果是服用短效避孕药的，可以在睡前服用；如果是服用长效避孕药，可以在中午服用。
03白带增多
避孕药中的雌激素对女性身体的影响很大，白带增多是其中的一种。因为雌激素会刺激宫腔腺体，导致分泌物增多，所以服用避孕药的时候会出现白带增多的现象。
04肥胖
有的女性在服避孕药后会发现身体越来越胖，这也是避孕药的一种副作用。不过出现身体肥胖的只是少数人，发生率在15％左右。这种肥胖一般是暂时性的，在停止用药后能恢复正常。如果发现自己服避孕药后体重增长过快，可以停止用药。
05蝴蝶斑
长期服用避孕药，会因身体中的雌孕激素增加而导致色素沉着。此时应该注意避免日晒，多吃一些含维生素丰富的食物，这对于淡化蝴蝶斑有一定的作用。
06精神抑郁
虽然服用避孕药后出现精神抑郁症状的人只是少数，但是这种副作用比较严重。所以在服用避孕药后一旦出现精神抑郁的倾向，就要立即停药。
01心脏病患者
因为避孕药中含有雌激素，它使水、钠等物质在身体里滞留，并使心脏的负荷加重。所以，患有心脏病或心功能不良的人不宜使用避孕药避孕。
02高血压患者
如果患有高血压，也不宜使用避孕药。一部分女性服用避孕药后出现了血压升高的症状。因此，高血压患者最好不要服用避孕药，可以选择避孕套、宫内节育器等避孕方式。
03偏头疼患者
患有慢性头痛尤其是血管性头痛和偏头痛的女性采用避孕药作为避孕手段的话，通常会使头痛更加严重。
04糖尿病患者
患有糖尿病或者有糖尿病家族史的女性不宜服用避孕药避孕。服用避孕药后，血糖可能会轻度升高，隐性糖尿病变为显性，患有糖尿病的女性会产生不良反应。
05甲状腺功能亢进
患有甲状腺功能亢进的女性，在尚未治愈前，最好不要服用避孕药。
06肝炎肾炎患者
因为避孕药在体内代谢会增加肝脏、肾脏器官的负担。所以患有肾炎或是急、慢性肝炎者不宜服用避孕药。
07血管栓塞疾病
无论是曾经患过还是现在患有脑血栓、心肌梗死、脉管炎等血管栓塞性疾病的女性，都不能服用避孕药。避孕药中的雌激素可能增加血液的凝固性，进而会加重病情。
08各种肿瘤患者
患有肿瘤疾病的女性，如乳房良性肿瘤、子宫肌瘤以及各种恶性肿瘤患者都不适合使用避孕药。因为避孕药中的某些成分会对肿瘤产生不良影响，故不建议使用。
09哺乳期女性
避孕药会使乳汁分泌减少，并降低乳汁的质量，还能进入乳汁，对婴儿产生不良影响，所以哺乳期妇女不宜使用。
凡患有上述情况的女性，皆不宜使用避孕药。年龄在45岁以上的妇女同样不宜服用避孕药。
总之，虽然避孕药在使用上非常方便、效果很好，但是它的副作用不可忽视，尤其是诱发乳腺疾病的风险更应引起大家的关注。对于长期口服避孕药的女性朋友来讲，最好还是要谨慎，尤其是妊娠前就长期口服避孕药的女性，建议定期随访乳腺的情况。
生活中，关于避孕方式这个问题我们还将会有越来越多的选择，根据自身身体条件选择合适的避孕方式既是对自己负责，也是对生命负责。对于已经生育过、家庭稳固的妇女来说，避孕药不是唯一的避孕方式，宫内节育器、避孕套、避孕针、皮下埋植等方法都可以达到避孕的目的。
图片来源：摄图网
参考资料：
[1]四十岁以上的女性需少碰避孕药[J].伴侣,2019(10):63.
[2]莫小看避孕药副作用[J].江苏卫生保健,2020(11):33.
[3]陈素文.哪些人不能服用避孕药[J].中国生殖健康,2018(11):17.
[4]胡蓉.避孕药的“长”与“短”[J].健康博览,2021(05):36-37.
[5]徐水芳,徐凤英,张峰英,吴春峰,盛红英.避孕方式、流产次数与乳房肿块的相关性调查[J].中国初级卫生保健,2016,30(12):27-28.
[6]李瑛.口服避孕药不良反应的有关问题[J].中国计划生育和妇产科,2012,4(03):5-9.
