新生儿黄疸是宝宝期常见的问题，约60%足月新生儿会在产后第一周出现生理性黄疸。这是因为新生儿胆红素较多，而宝宝处理胆红素的能力有限，导致出生后体内的胆红素累积，出现皮肤和眼睛巩膜发黄。

宝宝出现黄疸时，需要定期监测胆红素水平并由医护人员进行评估。胆红素水平不高时，宝宝一般不会出现明显的不适症状，应鼓励妈妈加强母乳喂养，尽可能做到频繁有效的哺乳。

如果胆红素水平很高，尤其是存在溶血、感染等病理因素时，大量的胆红素可能会通过血脑屏障，导致神经系统损害，发生“胆红素脑病”，需要进行积极预防和治疗。病理性黄疸时宝宝可能出现吸吮无力、嗜睡等症状，导致难以有效喂养，还会加重黄疸症状。

宝宝吸吮不佳时，妈妈可以通过吸乳或挤奶来启动和维持泌乳，将乳汁通过喂杯或乳旁加奶等方式喂给宝宝，增加宝宝摄入的奶量和排便次数，促进胆红素的排出。胆红素水平较高时，宝宝可能需要进行光疗，建议妈妈在黄疸治疗期间继续哺乳或吸乳。

母乳性黄疸，需要停母乳吗？

母乳性黄疸，常发生于生后第2～3周，有时会持续至8～12周。母乳性黄疸的机制尚不清楚，可能是母乳中的某种成分增强了肠道对胆红素的重吸收。

过去经常建议通过暂停母乳喂养来诊断母乳性黄疸，但现在的研究认为，这种操作弊大于利。如果宝宝能吃能睡、精神状态较好，大便黄色或黄绿色，体重增长也很正常，医生评估黄疸程度不严重且未发现其他问题，妈妈一般无需因为母乳性黄疸而中断母乳喂养。

需动态监测黄疸程度，通常，随年龄增长，母乳性黄疸宝宝体内的胆红素浓度会逐渐降至正常水平。如果胆红素水平持续不降低甚至增高，应评估是否存在其他导致胆红素水平升高的问题。

参考：中国妈妈母乳喂养指导手册

图片：中国妈妈母乳喂养指导手册、图虫创意