建议女性每月进行乳房的自我检查,一般可以在月经来潮后的7~14 天进行,已经绝经的妇女可以每月固定选一个日子进行。
保证光线充足,面对镜子站立。双手举过头,左右旋转身体,仔细观察身体:
乳房大小是否对称,表面皮肤是否完好 (有无脱皮、红肿或糜烂),乳头是否正常(有无破溃、溢液及凹陷)。抬起一只手,用另一只手以乳房内侧和乳头为中心,以指腹轻按乳房各位置。感觉自己的乳房有无可触及的肿块和增厚,然后换另一侧。用同样的方法检测腋窝,触摸腋窝是否有包块或可触及的淋巴结肿大。
每年去医院做检查年龄<40 岁的女性,每年进行一次常规乳腺彩超检查,必要时增加乳腺 X 线检查或其他检查;年龄≥40 岁的女性,每年做一次乳腺X 线检查,致密型乳腺可联合乳腺超声检查。
有人问乳腺超声和乳腺 X 线,哪个更好。其实它们是乳腺检查中的“双剑客”,各有优势,不存在哪个更好,有时还需要双剑合璧。超声的优势在于发现肿块,而 X 线的优势在于发现钙化灶。中国女性的乳房体积相对较小且腺体比较丰富,年龄<40 岁的女性腺体组织往往较致密,建议首选超声检查。
遵医嘱做检查有明显的乳腺癌遗传倾向(比如家族中携 带有 BRCA1/BRCA2基因)的,既往有乳腺导管或小叶不典型增生、小叶原位癌或者 30岁前接受过胸部放疗的人群,属于乳腺癌高危人群,建议这部分人更早(<40 岁)就开始乳腺筛查,每半年或一年进行 1 次乳腺超声检查,每一年进行 1 次乳腺 X 线检查,遵医嘱必要时每年 1 次乳腺增强MRI (磁共振成像)。
作者:罗婷 副教授 四川大学华西医院