哺乳期很多妈妈害怕堵奶，也就是乳汁淤积。
她们经常会自查乳房，一旦发现乳房出现胀痛或起了个肿块，就会非常恐慌，经常按揉乳房，希望能尽快将乳房揉开、疏通，甚至有的妈妈会请通乳师，于是造就了各种各样的服务。
有些妈妈甚至陷入“反复堵奶-反复通乳-反复堵奶”的恶性循环中，忍受着极大的痛苦。
正确认识乳汁淤积
哺乳期女性中乳汁淤积的发生率为4.5%-30.8%。因为各种原因导致的乳汁长时间没有及时有效排出，淤积在乳腺管某个部位，越积越多。
妈妈常是突然感觉乳房出现“肿块”，多数情况下还会伴有乳房局部疼痛，哺乳后症状缓解不明显。
乳汁淤积开始时无发热和局部皮肤发红。但如果出现发烧或全身不适等，堵奶可能演变成乳腺炎了。
导致乳汁淤积的原因
· 胸罩过紧、乳房肿胀、乳头损伤等，易造成乳汁排出不畅；
· 突然减少哺乳（母婴分离、断崖式回乳、漏喂等）、吸奶器使用不当、婴儿衔乳和哺乳姿势不良、未按需哺乳等，导致乳汁不能充分排空，引起淤积，从而导致乳管阻塞；
· 反复暴力通乳、用力乳房按摩造成乳腺管损伤，乳腺管壁毛糙。
以上几种因素，可能是反复堵奶的几大原因。
乳汁淤积怎么办？
1 有效含接吸吮
首先要看看宝宝有没有进行有效的吮吸。
有时看着宝宝嘴在动，但实际并没有吞咽，导致宝宝的吃奶效率不高，因此要帮助妈妈和宝宝正确含接乳头，让婴儿含住乳头及大部分乳晕，频繁有效哺乳。如婴儿含接严重困难，需请专科医生检查其口腔结构有无异常。
2 按需哺乳
做到按需哺乳，让宝宝勤吸吮乳房，坚持夜间哺乳。
涨奶时乳汁充盈，乳房有时感觉硬硬的，尤其是在产后初期，这是哺乳期的常态，是提醒妈妈要喂奶了，并不需要按揉。如果宝宝不在身边，妈妈可以通过手挤奶排出乳汁。
3 全方位吸吮
如肿块已形成，可让婴儿鼻尖或下巴对着淤积肿块方向吸吮，因为婴儿下颌部位吸吮力最强，能够帮助淤积乳汁排出。先喂乳汁淤积侧，再喂另一侧。
4 刺激奶阵
哺乳前妈妈采用按摩、热敷等方法刺激奶阵，可以让吸奶更高效，增加宝宝每次哺乳吃奶的有效性。但避免过度按揉，以免伤害乳房。
5 避免乳房受压
佩戴大小合适的哺乳胸罩，不穿紧身衣或过紧的胸罩，避免乳房受压。
如出现局部明显红肿、压痛，体温高于38.5℃，应及时就医。
总之，乳汁淤积并不可怕，坚持母乳喂养，宝宝就是最好的通乳师。随着妈妈和宝宝的喂养模式步调更加匹配，供需平衡后，这种情况会越来越少，并不需要额外的干预。
同时需要注意的是，请妈妈们放下焦虑，避免暴力按摩，减少对乳房不必要的伤害。
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图片来源：摄图网
参考资料：
[1]任钰雯,高海凤,等.母乳喂养理论与实践[M].北京：人民卫生出版社，2018:204-209.
[2]高雪莲,孙瑜,张美华.母乳喂养与人类泌乳学[M].北京:人民卫生出版社，2021,3:406-407.
