乳腺癌化疗最常见的不良反应包括骨髓抑制、疲乏、恶心呕吐、周围神经损伤、心脏毒性、肝损伤、肾脏毒性、化疗药外渗、疼痛、脱发等。严重者会导致化疗药物减量、中断甚至停止。
越来越多的证据表明，中医药治疗能减轻某些化疗相关不良反应，可依据中医辨证论治原则确定治疗方法，依据证型选择理法方药，具体治疗推荐如下。
饮食停滞
主症：呕吐酸腐量多，嗳气厌食，脘腹胀满，得食则甚，吐后反快。
次症 ：大便秘结或溏泄，气味臭秽。
舌脉 ：舌苔厚腻，脉滑实有力。
治法 ：消食化滞，和胃降逆。
方药 ：保和丸加减（《丹溪心法》）。
组成 ：山楂，神曲，半夏，茯苓，陈皮，连翘，莱菔子。
辨证加减 ：口苦、口臭、大便秘结加藿香、大黄、黄连 ；肝功能异常者加酌加柴胡、茵陈、五味子、田基黄、鸡骨草。
气血两虚
主症 ：心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，乏力，纳呆食少。
次症 ：面色无华，汗出肢冷，胸闷，四肢麻木，骨髓抑制。
舌脉 ：舌淡红，脉细弱。
治法 ：益气补血，健脾养心。
方药 ：归脾汤加减（《济生方》）。
组成：白术，黄芪，党参，陈皮，熟地，川芎，酸枣仁，木香，大枣，生姜。
辨证加减 ：兼阳虚汗出肢冷，加炮附子、鹿角胶、煅牡蛎 ；兼自汗盗汗、胸闷心烦，加麦冬、五味子、丹参 ；肝功能异常者加酌加茵陈、五味子、田基黄、鸡骨草；四肢麻木加鸡血藤、桑枝、桂枝。
脾肾亏虚
主症 ：饮食稍多即欲呕吐，时发时止，食入难化，胸脘痞闷，不思饮食，四肢不温，脱发。次症 ：面色 白，倦怠乏力，脘腹痛，腹胀腹鸣，纳呆恶食，腰膝酸软，水肿，肢体麻木等。舌脉 ：舌淡胖，舌边齿印，脉微或沉细。
方药 ：附子理中汤（《阎氏小儿方论》）。
治法 ：温阳驱寒，益气健脾。
组成 ：附子，党参，白术，干姜，甘草。
辨证加减 ：若呕吐甚者加砂仁、半夏，大便溏泄者，加山药、莲子肉、炒扁豆 ；大便干，阳虚便秘者，加肉苁蓉、益智仁、菟丝子 ；小便频数，夜间尤甚者，加枸杞子、桑椹、乌药、益智仁 ；四肢麻木加鸡血藤、桑枝、桂枝或辅以针灸治疗。
气虚血瘀
主症 ：乏力，心悸不安，胸闷不舒，胸部刺痛，四肢麻木。
次症 ：头痛，干呕呃逆，入暮潮热。
舌脉 ：舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或有结代。
治法 ：补气健脾，活血祛瘀。
方药 ：四君子汤合血府逐瘀汤加减（《太平惠民和剂局方》《医林改错》）。
组成 ：黄芪，党参，白术，茯苓，桃仁，红花，赤芍，枳壳，柴胡，川芎，桔梗，牛膝，延胡索。
辨证加减 ：兼血虚者加枸杞子、熟地 ；兼阴虚者加麦冬、女贞子 ；兼阳虚者加炮附子、桂枝 ；兼痰浊加瓜蒌、薤白、半夏；胸痛甚者加三七、没药。
肝肾阴虚
主症 ：头晕耳鸣，口干目干，视力下降，急躁易怒，肢体麻木，两足萎软。
次症 ：乏力，胁部隐痛，颧红，脱发，失眠。
舌脉 ：舌红少苔，脉细数。
治法 ：滋阴，疏肝，益肾。
方药 ：一贯煎合左归饮加减（《柳州医话》《景岳全书》）。
组成 ：生地，沙参，枸杞子，麦冬，龟甲胶，菟丝子。
辨证加减 ：若心烦不寐加酸枣仁、五味子、炒栀子、合欢皮 ；神疲乏力明显者加太子参 ；阴虚火旺明显者加知母、黄柏、地骨皮 ；脱发加桑椹、桑叶、旱莲草、黑芝麻 ；口舌生疮加黄柏、砂仁、生石膏。
（本文参考乳腺癌中西医结合诊疗共识）
