近日，美国临床肿瘤学会（ASCO）发布了一个关于成人癌症治疗期间运动、饮食和体重管理的新指南。

根据该指南，肿瘤医生可建议接受积极治疗（以治愈为目的）的患者进行有氧和耐力运动，以减轻治疗相关的副作用。

临床医生还可以建议计划接受肺癌手术的患者进行术前锻炼。

该指南的第二个关键点是饮食的改变。该指南指出，目前还没有足够的证据证明某种特定的饮食对于癌症治疗有益或有害。也没有足够的证据证明癌症治疗期间的减肥干预措施具有显著获益。

“在治疗期间，许多癌症患者都希望根据医生的建议改变他们的生活方式。我们希望该指南能够促使肿瘤科医生进行讨论并采取行动。”该指南专家组联合主席、丹娜法伯癌症研究所医生Jennifer A. Ligibel在ASCO每日新闻中评论道。

该指南于5月16日在线发表在《Journal of Clinical Oncology》杂志上。

该指南由多学科专家小组对已发表文献进行系统评估后制定，只考虑随机对照试验的数据。指南面向目前正在接受积极治疗的癌症患者。

该指南的发布“代表在成人患者治疗期间的运动、饮食和体重管理的指导方面迈出了重要的一步。尽管缺乏证据，尤其是对于饮食和体重的管理，限制了最终提供建议的数量，但专家小组建议对于接受全身治疗和放射治疗的患者，应将运动纳入治疗中，对于接受手术治疗的肺癌患者，应将运动纳入术前治疗中。”ASCO专家小组总结说。

体育活动

作者指出，有证据表明，积极治疗期间的运动干预可以减少疲劳，保持心肺健康、身体功能和体力，这支持了体育活动的建议。在一些患者群体中，积极治疗期间的锻炼也可以改善生活质量，减少焦虑和抑郁。

作者补充说，治疗期间与运动相关的不良事件的风险较低，但没有足够的证据证明在治疗期间进行运动可以改善癌症控制结果或治疗完成率。

有充足的证据证明接受手术治疗的肺癌患者术前进行运动，可以减少住院时间和术后并发症。但没有证据表明那些接受腹部手术治疗的胃肠道或泌尿生殖系统癌症患者也有同样的获益。作者评论说。

饮食证据不明确

美国临床肿瘤学会专家小组评论说，就饮食而言，目前没有足够的证据证明特定类型的饮食可以改善生活质量、减小治疗副作用或改善癌症控制。这包括生酮或低碳水化合物饮食、低脂饮食、功能性食品或禁食等干预措施。

此外，ASCO专家小组指出，不推荐采用中性粒细胞减少症饮食（特别是排除生水果和蔬菜的饮食）来预防癌症患者在治疗期间的感染。

虽然在普通人群中，肥胖与多种癌症的风险增加有关，但该专家小组指出，目前评估癌症治疗期间的体重管理干预措施的随机对照试验很少。

迄今为止进行的大多数研究都是小规模队列研究，以减肥为主要终点，或评估可行性，但减肥对于治疗期间患者的治疗结果或其他结果有什么影响尚不清楚。

总体而言，有证据表明，在癌症治疗期间减肥是可行的（至少对于乳腺癌患者而言是可行的，可能还包括前列腺癌患者），但目前还没有足够的证据表明减肥能带来显著获益。

原文链接：

https://www.medscape.com/viewarticle/974448