有些老年女性认为自己绝经后，乳腺疾病的高发年龄段已经过去，乳房发生萎缩，腺体进入平静的老年期，就不再需要保健了。

其实，女性绝经后体内的雌性激素减少，乳房会发生体积变小、松软下垂、皮肤皱襞增加等变化，但此时的乳房健康却不应忽视。

那么，对于步入老年的女性来说，乳房保健要注意些什么呢？

1 维持适宜体重

体质指数是用来评估体重最常用的指标，计算方法是：体重 (公斤)÷身高 (米) ²。建议老年人体质指数最好不低于20，最高不超过 26.9。

目前，越来越多的证据强调，乳腺癌中肥胖、胰岛素抵抗和脂肪因子三位一体的作用，特别是在绝经后女性中。

绝经后，脂肪组织成为合成雌激素的主要部位，肥胖意味着拥有更多的脂肪组织，对于雌激素敏感的乳腺组织将获得更多雌激素的刺激。

因此，老年人时常监测体重变化。体重过低或过高对老年人的健康都不利，可由营养医师开具营养处方进行调整。如果体重在30天内降低 5%以上，或 6个月内降低10%以上，则应该引起高度注意，及时到医院进行必要的检查。

2食物尽量多样

老年人每天应至少摄入12 种以上的食物。早餐宜有1～2 种以上主食、1个鸡蛋、1 杯奶，另有蔬菜或水果。中餐、晚餐宜有2 种以上主食，1～2 个荤菜、1～2 种蔬菜、1 个豆制品。饭菜应色香味美、温度适宜。

食量小的老年人，餐前和餐时少喝汤水，少吃汤泡饭。进餐次数可采用三餐两点。加餐可选择酸奶、水果、蔬菜等。

推荐老年人适当多吃蔬菜、水果、粗粮（黑豆、黄豆）、核桃、黑芝麻、黑木耳和蘑菇等。另外，蛋白质含量高的鱼、肉、鲜奶等也可适当多吃一些，都可起到减缓乳房衰老的作用。

3坚持佩戴胸罩

很多老年人觉得，老了还戴什么胸罩，不戴挺舒服的，应该也无所谓吧。

其实，从医学的角度来看，老年女性，尤其是哺乳过的女性，往往胸部肌肉松弛，没有胸罩支撑的话，可能会导致身体前倾，容易产生驼背，从而压迫肺部，造成气喘不匀。另外，随着年龄增长，乳房过于下垂，还会引起胸廓下降，造成胃下垂、压迫肠道，影响老人的胃口。

日本一项研究表明，坚持穿戴胸罩，对老年女性心理会产生良好影响，能让老年人感到自己仍然是充满魅力的女性，正所谓“身轻体健”，这种不服老的精神，对老人的身心健康都大有好处。

因此，老年女性应坚持穿着胸衣，而且要选择式样简洁、质地柔软、方便穿戴、尺寸适宜的纯棉胸罩。

4慎用保健品

文献报道，中老年人是保健食品市场最大的消费群体，也是最易被不良商家"忽悠"的群体。

如今市面上许多女性保健品都含有一定量的雌激素，而摄入过多的雌激素会导致乳腺增生，甚至诱发乳腺癌。

因此，如必须要使用保健品时，需要在医生的指导下进行。

5保持乳房清洁

乳晕有许多腺体，会分泌油脂样物质，虽然具有保护皮肤的作用，但也会沾染污垢，因而要经常清洗乳房，保持乳房、乳晕和乳头的清洁卫生。

对乳房进行冲洗可刺激胸部血液循环，但应注意水温不宜太高，淋浴喷头应由下至上倾斜 45°角，以冷热水交替的方式进行，对于保持乳房外型很有帮助哟。

6坚持运动锻炼

许多研究表明，经常运动的女性患乳腺癌的风险比不运动的女性更低。

2016年的一项包含38个队列研究的荟萃分析发现，运动最多的女性人群比运动最少的女性人群患乳腺癌的风险降低了12%～21%，经常参加体育锻炼的绝经前和绝经后的女性患乳腺癌风险降低。

有研究甚至发现，绝经后经常运动女性，患乳腺癌的风险要比尚未进入更年期的女性还要低。

因此，老年女性应选择适合自己的运动项目，并多结交朋友，丰富晚年生活，只有保持精神舒畅，才有利于生理平衡，减少疾病的发生。 

7定期乳房检查

对于绝经后的女性来说，每月一次的乳房自检极有必要，时间可随意选择。

方法如下：站于镜前，双臂垂放两侧，观察乳房外形，是否弧形轮廓变得不规整，是否有桔皮样的凹点或陷窝，挤压乳头时有无液体溢出。接下来平躺在床上，以乳头为中心，用指腹按顺时针方向紧贴皮肤做循环按摩。

如果发现有结节、包块、腋窝肿块、乳头溢液、乳头凹陷、乳晕湿疹以及皮肤破溃等，应及时到医院就诊。

附：老年人乳腺筛查推荐

1 50～74岁

美国放射学会、澳大利亚皇家全科医师学院均推荐在 50～69岁的女性中，用钼靶摄影每2年一次进行乳腺筛查。

而美国预防服务工作组推荐在50～74岁的女性中用钼靶摄影每2年一次进行乳腺筛查。

2 75岁以上

对于 75岁以上老年女性是否行乳腺癌钼靶筛查需要结合患者的价值观、预期寿命、存在的疾病以及临床的决策。

小样本研究( n=2011)表明，对于80岁以上的老年女性筛查乳腺癌与不筛查相比，在乳腺癌的发生率、分期、死亡率上无明显差异，筛查人群中假阳性率达11%。因此，推荐对老年女性进行乳腺癌筛查，但应综合考虑筛查对象的预期寿命、功能状态及个人意愿等。

3 MRI

美国癌症协会、美国国家综合癌症网络、美国国家健康和临床研究所，推荐在以下高危人群中每年使用MRI筛查:

BRCA突变携带者，一级亲属是BRCA突变携带者，使用家族史的风险模型预测将近20%～25%的乳腺癌生命周期风险的女性，在 10～30岁期间接受过放疗的女性，TP53 的携带者。

小结

乳房是女性的骄傲，也带来了一些烦恼。掌握保护乳房的知识，善待呵护有方，才能尽可能避免疾病的发生。

在此，提醒女性同胞，无论您处在人生的哪个年龄段，即便已经六、七十岁，还是应该定期进行乳腺的保健和预防。这无论对于自己还是家庭，都具有非同寻常的积极意义。

参考资料

[1]周江华,杨颖,董碧蓉.如何基于证据对老年女性进行乳腺癌筛查[J].现代临床医学,2016,42(02):153-156.

[2]程晓晗,张杰.肥胖与发生绝经后乳腺癌相关性的研究进展[J].江西医药,2020,55(09):1275-1277.

[3]朱为模.运动抗癌的过去、现在与未来[J].成都体育学院学报,2021,47(02):1-8.

[4]曹晨曦.13个细节关注乳房健康[J].健身科学,2015(11):28.

[5]胡浩霖.老年女性也要重视乳腺筛查[J].祝您健康,2020(12):30.

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