2015年1月16日做客TV120网医在线的直播，跟广大癌症患者及亲属分享了癌性疼痛的中西医治疗，解答了部分患者家属网络或电话咨询的问题，大为节目
时间有限，在这里把今天的主要内容做如下总结，其中有很多信息需要患者了解和正确认识，科学的镇痛治疗是规范化治疗癌痛的关键。
1.规范化疼痛处理（Good Pain Management，GPM）的目的是什么？
①持续有效地缓解疼痛；②避免或减少止痛药的不良反应；③最大限度减轻疼痛及治疗给病人带来的心理及精袖负担；④最大限度地提高疼痛病人的生活质量。
1).口服给药为主，是最主要、首选、无创的给药途径;简单、经济；可以获得稳定的血药浓度；止痛有效率高；易于调整剂量；不易成瘾及耐药。
2).按阶梯用药：①轻度疼痛选用非甾体类药物(NSAID)；②中度疼痛选用弱阿片类，并可合用非甾体类抗炎药物；③重度疼痛选用强阿片类药物，并可合用非甾体类抗炎药物。
3).按时用药。而不是有了疼痛才服药，无论给药时患者是否疼痛发作，不是按需给药，保证癌痛连续缓解。以控缓释阿片类药物为基础止痛，滴定和爆发
痛出现时给予速释阿片类药物。
4).个体化给药。阿片类药物无理想的标准用药计量，有明显的个体差异，如男性、女性;病情轻重;肿瘤侵犯程度等;即根据患者实际病情给予不同的药物剂量，从小计量开始，制定个体化用药方案。
5).注意过程细节。加强患者监护，较少不良反应发生。
3.癌症止痛现在存在什么问题？两方面：
1).医务工作者观念不正确，疼痛重视不够，疼痛评估不充分;给药途径、药物选择比较随意、止痛治疗滴定不规范、用药剂量不充分、对止痛药副作用的预
防、治疗不规范。
2).患者及家属对癌痛及治疗认识不足、不普及，担心止痛药特别是阿片类药物成瘾，有不良反应；不愿接受镇痛治疗。
作者：王芳，副主任医师，中国中医科学院望京医院肿瘤科
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