乳房手术后还能母乳喂养吗?
2022-08-12 浏览:9056

乳腺疾病已成为威胁女性健康的最主要的一种疾病,而其中乳腺癌又是当今女性发病率最高的恶性肿瘤,且发病呈现出年轻化及逐年增长的趋势。

在我国,一半以上新诊断的女性乳腺癌患者年龄在 50 岁以下,据统计我国西部地区约有 9.7% 的患者年龄 <35 岁。

越来越多的年轻患者希望在治疗之后仍能够妊娠和分娩。而母乳喂养的优点众所周知:对产妇而言可以降低乳腺相关疾病的风险;对婴儿而言营养丰富,比例适当,易消化吸收,还可以促进亲子关系。

那么问题来了,经过手术及放疗的乳房,还能哺乳吗?

Part.01

 

要搞清楚这个问题,首先我们要先了解乳房的生理结构、位置以及乳汁产生的原理:

1.体表位置:成年女性乳房位于双侧胸大肌筋膜上,上起前胸第2-3肋骨下至第6-7肋骨内侧止于胸骨缘外侧达腋中线。

2.外形:呈圆丘形或半球形,均为对称。

3.乳房的内部主要有腺体、导管系统、脂肪组织和纤维组织,其中的腺体和导管犹如一棵倒着生长的小树。每侧乳房的腺体有15~20个腺叶呈辐射状排列,各个腺叶又分成许多腺小叶,每个腺小叶又由10~100个腺泡构成。腺小叶和腺泡的数目和大小因发育、妊娠、哺乳、月经周期的变化而不同。

乳汁是由腺泡细胞分泌:当腺泡细胞受到荷尔蒙刺激时,会收缩并将乳汁推进小导管内并流到下面更大的输乳管内。这些输乳管位于乳头和乳晕下方,且变宽以收集乳汁。

这些变宽的输乳管称为乳窦或输乳窦。乳房中每个乳腺形成一个叶。每个叶由一支腺泡、输乳管和输乳窦组成,输乳窦在乳头中缩小为一个开口,就是输乳口,每个乳房大约有15至25个叶。

Part.02

那乳腺手术到底会不会影响哺乳呢?我们分别从几种乳腺的手术类型来看:

1、乳腺良性肿瘤一般切除范围小,也不会损伤乳管,所以不会影响哺乳。

 

2、乳腺恶性肿瘤,在康复期保证肿瘤学安全的原则下,只要导管开放、病人激素水平正常、能排出乳汁,理论上保乳手术侧和对侧(健侧)或者患侧全切后健侧治疗期结束后经过充足的时间进行药物治疗代谢,药物已经完全排除体外之后都是可以进行哺乳。只是哺乳之前,或者生育之前,或者怀孕之前,一定跟临床医生以及产科医生共同商讨生育的规划以及哺乳规划,这样保乳术后哺乳才能得到实现。

 

3、整形手术分为隆胸和缩乳术:

隆胸是将假体置于乳腺内,不会影响到乳房内的乳腺。所以不会影响泌乳,也就不会影响哺乳。

缩乳术也称乳房缩小术是一种通过手术方式,去除部分乳房组织,达到缩小乳房达到对称美观的作用,手术方式有:垂直双蒂法、下蒂瓣法、双环法、水平双蒂法等,对于年轻患者有哺乳需求的可跟医生沟通好,选择适合的手术方式,最大可能保留乳乳头乳晕、腺导管和乳腺组织。尽量减小后期哺乳受到影响。

其实乳腺手术并没有大家想象的那么严重。乳腺并不是一个,有很多个腺叶,每个乳腺叶分成很多个乳腺小叶,每一个乳腺叶都有单独的乳管。

因此,我们的任何手术方式只要乳房的乳腺组织和乳腺导管存在或部分存在,乳头乳晕没有损伤,对后期哺乳是不会有很大影响的,一般来说可正常哺乳。

当然如果有手术史患者,尤其是乳腺癌患者,在妊娠、分娩及哺乳之前一定要做全相关检查,听从专科医生的建议以确保安全。如果乳腺手术切口靠近乳头乳晕可能会影响乳汁的排出。

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