紧张型头痛和紧张有关系吗?
2022-01-20 浏览:5102

有一种头疼,像是孙悟空被唐僧念了紧箍咒……”

头痛门诊经常会遇到不少年纪轻轻的患者,说自己的头痛是“紧箍着疼”或像是“戴了个铁帽子”的感觉,这一类型的头痛主要为紧张型头痛

 什么是紧张型头痛?

紧张型头痛也称肌收缩性头痛,是双侧枕部或全头部紧缩性或压迫性头痛。这个病最喜欢折磨中青年人,典型病例多在20岁左右发病,发病高峰40~49岁,终身患病率约为46%。

症状表现:

发作起来头痛部位不定,可为双侧、全头部、颈项部、双侧枕部、双侧颞部等。

通常呈持续性轻中度钝痛,呈头周紧箍感、压迫感或沉重感。许多患者可伴有头昏、失眠、焦虑或抑郁等症状,也可出现恶心、畏光或畏声等症状。

有一部分紧张型头痛可兼有偏头痛的特点,比如某些紧张型头痛患者可表现为偏侧搏动样头痛,发作时可伴呕吐。

 如何诊断为紧张型头痛呢?

紧张型头痛根据发作频次分为偶发性、频发性和慢性紧张型头痛。偶发性是指发生频率低,随着发作频率增加,则为频发性及慢性的紧张型头痛。

1.偶发性紧张型头痛:

至少有10次发作,平均每月发作小于1天,每年发作小于12天。同时单次头痛持续时间要大于30分钟但小于7天。

发作时要至少有下列中的2项头痛特征:

①双侧头痛;

②性质为压迫感或紧箍样(非搏动样);

③轻或中度头痛;

④日常活动(如步行或上楼梯)不会加重头痛。

并且无恶心和呕吐,也无畏光、畏声(或仅有其中一种症状)。

2.频发性紧张型头痛:

发作特点和单次头痛持续时间与偶发性类似,但频发性紧张型头痛平均每月发作时间1-14天,至少3个月以上,每年发作多于12天且少于180天。

3.慢性紧张型头痛:

平均每月头痛发作在15天以上,且持续3个月以上,每年发作要大于180天,它的头痛常常持续数小时或数天或持续不断,可伴有轻度的恶心或者畏光或畏声。

不过,紧张型头痛作为原发性头痛的一种,进行诊断时必须排除其他类型的头痛方可诊断。

紧张型头痛的治疗

1药物治疗:

 

对症治疗:治疗可采用非甾体类抗炎药如阿司匹林、对乙酰氨基酚等,可单一用药或复合制剂。但需注意切勿滥用镇痛药物,因其本身可引起药物过量性头痛。

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预防治疗:对于频发性和慢性紧张型头痛应采用预防性治疗,包括三环类抗抑郁药如阿米替林、多塞平,也可试用5-羟色胺再摄取抑制剂;肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松、巴氯芬等。

2非药物治疗:

包括松弛治疗、物理治疗、生物反馈和针灸治疗等,也可改善部分病例的临床症状。

总之,出现了慢性头部双侧的紧箍样或压迫性疼痛,可能为紧张型头痛,起病时可能与“紧张”有关,转为慢性形式后和“紧张”的关系就不大了。而出现紧张型头痛后,简单的非药物治疗可以尝试,但慢性化时就需要去医院就诊接受专业的指导和治疗。

文章来源:北京114预约挂号

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