宝妈们熬过了十月怀胎的辛苦，终于成功卸货，本以为可以好好休息了，但理想很丰满，现实太骨感。
大多数产妇在哺乳期，乳房会出现有硬块、胀痛、脓肿等情况，每次喂奶都是一次重生，苦不堪言。
为了宝宝的健康，坚持母乳喂养是很多宝妈的心愿，但是，这个过程会遇到很多的意外，急性乳腺炎就是其中之一。
插图 / 李春阳
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
急性乳腺炎是乳房的急性化脓性感染，多发生在产后哺乳期，尤以初产妇多见，发病常在产后3～4周，在中医里属于“乳痈”的范畴。
乳汁过多或乳管不畅，乳房内多余乳汁没有及时排空，都会造成乳汁淤积。
乳头内陷时，婴儿吸乳不当，乳头破损或皲裂，容易造成细菌入侵。另外，宝宝经常含乳而睡，也可使婴儿口腔内炎症进入乳管，引起化脓性感染。
急性化脓性乳腺炎的患者，乳房局部皮肤红、肿、热、痛，出现较明显的硬结，按压时，疼痛感明显。
同时，病人会出现寒战、高热、头痛、无力等全身症状。
*当急性炎症未能及时控制, 就可能进一步发展形成乳腺脓肿，继续发展甚至会并发败血症，所以，出现问题应及时就医。
根据病程的不同阶段，可采取相应的治疗措施。一般分为三个阶段：初期、酿脓期和成脓期。
早期脓液未成，乳汁淤积，可采用局部热敷的方法，达到通乳的功效。
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上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
注意：如果脓液形成，绝不可热敷，因此时会使脓液扩散，加速感染。
另外，还可以进行乳房的按摩：在患侧乳房涂上少许润滑油，先轻揪乳头数次，然后一手掌托起患乳，另一手手指并拢由乳房基底向乳头方向轻轻推按，将淤积的乳汁逐步挤出。
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上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
乳汁未通之前，不可食用发奶类食物，如米酒、鱼类、猪蹄等，以免产乳过多，淤积加重。一般只要在医生的正确指导下施治，此期2～3 天即可痊愈。
此期，脓液酝酿，郁积加重，胀痛不适突出。可采用特制的中药制剂，如金黄膏外敷，达到清热解毒散淤止痛的效果。
金黄膏，由金黄散制成，也叫如意金黄膏，是很多哺乳妈妈的“网红”药物，实际上，这个药膏已经流传了四百余年，因其疗效确切，应用广泛，为历代医家所尊用，
另外可结合内服中草药，如金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁等，以达到清热功效。经综合治疗，此期愈合时间一般只需1周左右即可。
脓肿形成后，应及时切开引流，排出积脓，切开时注意避免损伤乳管，术后保持引流通畅，定时更换敷料。此期一般需5～10天痊愈。
插图 / 李春阳
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
√ 妊娠5个月后，经常用温热水或75%酒精擦洗乳头；孕妇有乳头内陷者，应经常挤捏提拉矫正。
√ 养成定时哺乳的习惯，保持乳汁排出通畅；乳汁过多时，可用吸乳器将乳汁吸尽排空，以防淤乳。
√ 保持乳头清洁，如有乳头皲裂、擦伤应及时治疗。
√ 注意婴儿口腔清洁，不可让婴儿口含乳头睡觉。
√ 乳母应保持精神舒畅，避免情绪过度激动。断乳时应逐渐减少哺乳次数，然后再行断乳。
专家提醒：
发生急性乳腺炎时，一般不需要停止母乳喂养，除非使用了抗生素等药物治疗。因为停止哺乳不仅影响婴儿的喂养，还会增加乳汁淤积的机会。
所以，在感到乳房疼痛、肿胀甚至局部皮肤发红时，不但不要停止母乳喂养，而且还要勤给孩子喂奶，让孩子尽量把乳房里的乳汁吃干净。
