平日里开朗活泼的小婷(化名)最近却变得闷闷不乐,小婷的妈妈及时察觉到了孩子的不对劲,焦急的询问。小姑娘才支支吾吾的说到自己洗澡的时候,觉得自己乳房太大了。小婷妈以为孩子只是到青春期了,但一看,没想到,小婷的两只乳房发育并不一样,左边的要比右边的大许多,问了小婷到是不太疼,但这一大一小的情况,还是让小婷妈非常的焦急,赶紧带着小婷来到了医院。
小婷看到接诊的徐婷医生,表现得很胆怯,一直站在妈妈的后面不肯上前。徐医生耐心温柔的安抚她,这才让她放下戒备,进行了查体。小婷两侧乳房都已发育隆起,左侧乳房明显凸起较大,左侧乳房下方靠近乳头明显触及一约8cmx7cm大小肿块,边界清,活动度好,无疼痛。门诊乳腺超声提示:左乳巨大包块,BI-RADS 3类,考虑幼年型纤维腺瘤。
乳腺疾病中心尚进主任及其团队结合小婷的相关检查,考虑到小婷左乳肿块较大,年龄小,避免损伤过多腺体组织,立即安排全麻下环乳晕小切口切除肿块,手术一切顺利。术后病理诊断:(左乳)幼年型纤维腺瘤,肿瘤体积:7×6×4.5cm。
小婷的妈妈怎么也无法相信自己的宝贝女儿九岁就会长瘤子,“这么小的孩子,乳腺怎么会长这么大的瘤子呢?”
小婷患有的是幼年型乳腺纤维腺瘤,是一种发病于儿童期至青春期女性的乳腺纤维腺瘤,亦可见幼年女性,临床多表现为生长较快、体积较大的乳腺肿物,因此又被称为巨大纤维瘤,多由卵巢性激素对局部组织刺激引起。乳腺幼年型纤维腺瘤发病率较低,约占乳腺纤维腺瘤发病率的4%左右,多发生于月经初潮或初潮前后1-3年。乳腺巨大纤维腺瘤比较少见,通常指最大径>7cm的纤维腺瘤,也有人认为肿瘤直径>5cm或重量>500g、病理检查符合纤维腺瘤者均可诊断为乳腺巨大纤维腺瘤。
处于青春发育期前后的儿童,或因为卵巢功能不稳定,体内雌激素过多而孕激素过少,或乳腺组织反应特备敏感刺激,引起的增生性病变局限于乳腺某一处,引起乳房肥大,可能会形成乳腺纤维增生症,或导致末梢导管的不规则出芽(乳小叶芽),上皮增大,引起导管的扩张和囊肿形成,发展成为纤维腺瘤。
很多家长容易把乳房提早发育和肿块混淆,之前已经给大家科普过乳房发育过早的问题。小婷也是乳房发育提前,询问病史,她8岁都来例假了,查性激素正常,骨龄已经明显超前,第二性征不明显,性早熟还待确诊。
无论是提早发育还是肿块,各位家长要多和自己的孩子沟通定期检查女孩的乳房(比如洗澡时),发现问题及时就诊,早发现,早治疗,效果最好!
手术切除是唯一治疗该病的有效方法。
切除时需注意保护乳头乳晕基底组织以免损伤乳管影响发育和哺乳。由于病理研究显示幼年型纤维腺瘤没有进展为叶状肿瘤或乳腺癌的倾向,手术切除时尽可能保留邻近的乳腺组织。该病复发率较低,但仍应定期复查。
青春期女性患者往往由于生理知识欠缺,乳腺纤维腺瘤的发生、发展,易认为是正常乳腺发育,加之患者羞于诉说,以至于形成巨大的瘤体才来就诊,使病情延误,增大手术创伤,影响手术预后。
▶ 注重饮食
少吃油炸食品、甜食等,适当节制动物脂肪和蛋白质的摄入,避免肥胖。
▶ 生活规律
保持心情舒畅,减少内分泌失调。
▶ 坚持运动
提高身体免疫力,促进生长发育,降低生病的概率。
▶ 选择合适的胸罩
不要太紧也不要太松,避免影响胸部发育。
▶ 慎用保健品
限制或避免应用不必要的保健品以防止性早熟。