很多人会认为,中老年女性发生乳腺癌的机率较高。实则不然,年轻女性在怀孕和哺乳期间也会患上乳腺癌。
随着生育年龄的推迟和“二胎”、“三胎”政策的放开,更多女性在35岁以后首次或多次怀孕,使罹患乳腺癌的风险变高。
当妊娠遇上乳腺癌,孕妈妈们闻癌色变,应该如何在保障母婴安全的情况下完成乳腺癌的诊治呢?今天让我们来了解一下妊娠期乳腺癌。
妊娠期乳腺癌是指妊娠期间确诊或产后1年内哺乳期间确诊的原发性乳腺癌,是孕期的最常见的恶性肿瘤。
如果妊娠或者哺乳期间发现以下情况,应及时就医: 1、乳房中能摸到硬块;2、孕早中期,出现乳头溢乳或溢血;3、乳房出现红肿疼痛;4、发现乳头不对称、乳房局部皮肤改变,比如酒窝征、橘皮样改变;5、能摸到腋窝淋巴结肿大。
患上妊娠期乳腺癌应该怎么办呢?
一旦确诊,综合治疗策略要根据肿瘤的生物学特征、分期、孕周、胎儿发育情况来制定,需要乳腺外科、产科、新生儿科、放化疗科等学科进行多学科讨论,个案化管理。
终止妊娠不能改善孕周≥ 13 周妊娠期乳腺癌患者的预后。对孕 13~34周的妊娠期乳腺癌患者可根据病情实施手术以及化疗,并尽可能在孕35周后分娩,可行自然分娩或剖宫产;如必须提前分娩,应注意促胎肺成熟。对孕周≥ 35周妊娠期乳腺癌患者建议分娩后再完善乳腺癌评估并进行规范化治疗。
妊娠期乳腺癌患者治疗方法有哪些?
1
手术:改良根治术是妊娠哺乳期乳腺癌患者的首选手术方法,在适宜的条件下也可以选择保乳手术。建议避开妊娠早期,在妊娠中期可在保证胎儿安全的情况下行手术治疗。在妊娠晚期可在剖宫产或分娩后再进行手术治疗。
2
放疗:妊娠期间放疗可能增加胎儿宫内生长受限、精神发育迟滞、胎儿患癌风险,甚至导致胎儿死亡。故不建议妊娠期间实施放疗。
3
化疗:化疗可能导致孕妇妊娠期高血压、胎儿宫内发育迟缓、胎儿出生体质量减轻以及胎儿早产等问题。妊娠早期化疗尤其易导致胎儿早产和畸形。必须接受化疗的患者应于妊娠中晚期进行。化疗易诱导骨髓抑制,可能增加分娩后母亲及新生儿的感染和出血风险,故应于孕 34周后暂停化疗为分娩做准备。
4
内分泌治疗或者靶向治疗:妊娠期妇女接受内分泌治疗或者靶向治疗易导致胎儿畸形、阴道出血和流产,不推荐使用,如有应用指征,应推迟到产后。
哺乳期乳腺癌患者的诊治原则与非妊娠期乳腺癌患者类似,而化疗、内分泌治疗、靶向治疗期间禁止哺乳。
妊娠对女性来说,是一次巨大的挑战。而妊娠遇上乳腺癌,更是对母婴安全提出更严峻的考验。重视乳房检查,才是对生命的负责!