孕前,发现乳房里有结节怎么办?
2023-01-09 浏览:6826 关键词:备孕乳腺结节

在门诊经常能遇到做人工辅助生殖技术(下文中简称“试管”)的女性,拿着乳房彩超的报告找医生咨询。

因为她们的彩超报告提示乳房里有一些低弱回声区、无回声区、囊性回声区等等异常情况,她们的主治医师建议来乳腺科评估一下,是否需要在做试管婴儿前处理。

对于彩超提示的考虑乳腺良性肿瘤的结节,一般的处理原则是:

它不惹你,

(临床诊断良性可能性大者)

你不惹它,

(定期随访复查,观察变化)

它有异动,

(大小、形态、边界等异常)

及时活检。

(空芯针、微创旋切或开放活检)

有准妈妈担心,在做试管之时,使用了那些激素药物,会不会增加乳腺癌的风险。

【美】克里斯蒂·芬克的新书《乳房健康手册》中看的一段话,特地摘抄出来给大家:

“已经或正在考虑体外受精的女性,也不必担心它会导致乳腺癌。因为身体的激素水平与乳腺癌存在一定的因果关系,而在卵巢受到刺激时,雌激素和黄体酮水平是正常值的10倍,所以人们一直怀疑生育治疗会增加的乳腺癌的风险。
实际上,没有充分的证据证明生育药物会引起患癌风险的增加。众多研究可以证明,准妈妈们使用任何与体外受精相关的卵巢刺激药物,包括:氯米芬柠檬酸盐、促性腺激素释放激素(促性腺激素释放拮抗剂,醋酸亮丙瑞林),绒毛膜促性腺激素,促卵泡激素,促进黄体素和黄体酮,并不会有更高的乳腺癌风险。”

辅助生殖科医生的用药原则为适宜原则,医师会结合患者的具体情况(年龄、基础生殖激素状况、所采用促排方案、以往促排的效果及患者经济因素等)选择用药。

药物的具体使用方法由主管医师决定。

在治疗过程中,对于乳房有问题女性,我们也会提醒她们定期随访复查,与乳腺科密切合作。

最后,特别说一下,对于BI-RADS 3类的这些结节,其实是医生和患者都很纠结的一类

按照分类处理,BI-RADS 2类的结节大可放心短期随访,BI-RADS 4类的结节一般都会建议活检。

而BI-RADS 3类这部分结节是可以短期密切随访(3个月复查)或手术活检,这时候就需要结合医生的临床经验、患者的意愿来做出恰当的医疗决策。

因为BI-RADS 分类有一定的主观性(每个影像科医生对诊断标准的理解是不完全一致的),影像科医生和临床医生在比较纠结的问题上看法会不太一致。

还有就是患者本人的意愿,有些人对于乳房上的小结节过度担心或焦虑,拒绝短期随访,这时活检也不是被完全禁止的。

放松心态,定期复查,结合医嘱,合理决策

1点赞
相关推荐
收藏!警惕乳腺癌来袭,这些信号要留意
乳腺癌被称为“女性头号杀手”,且发病正呈持续上升和越来越年轻化趋势,严重威胁女性的身心健康。
齐立强 中国医学科学院肿瘤医院 乳腺外科 副主任医师
2023-04-21 阅读:8145
癌症防治,全面行动,这些饮食建议请牢记
肿瘤是一种全球性疾病,严重危害人体健康。根据世界卫生组织的数据,1/3的肿瘤相关死亡是由于不良的饮食习惯造成的,因此,从膳食层次进行干预已逐渐成为预防和...
珍乳网 珍乳网官方主编
2023-04-21 阅读:10076
闻香识女人!乳腺癌患者能用熏香或香水吗?
闻香治病是一种内外兼治的疗法,我国自古就有闻香治病的传统。
齐立强 中国医学科学院肿瘤医院 乳腺外科 副主任医师
2023-03-31 阅读:8843
乳腺健康,吃出来!
食物多样,合理搭配!
盛佳钰 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 乳腺科 副主任医师
2023-03-24 阅读:6133
饮酒对健康的危害,不止你知道的那些
酒已经成为餐桌上离不开的朋友,饮酒也常作为一种社交或压力缓解的方式。
齐立强 中国医学科学院肿瘤医院 乳腺外科 副主任医师
2023-02-02 阅读:6234