不少姐妹都有过自己在非哺乳期发现乳头溢液的情况，内衣上往往会留下一些溢液的痕迹，尤其是正值青春期的少女，既害羞又慌张，不知所措:“天哪，我乳房怎么漏水了，莫不是得了什么大病吧?”
当你去医院乳腺专科看病，医生会告诉你，产生乳头溢液的诱因有很多，大部分属于生理性溢液，无需特别处理，而有些则与乳房病变有关，如炎症、肿瘤等因素相关，发病率占3%-14%，切勿疏忽大意。
乳头自行或轻微以外力挤压后，出现溢出液体的情况，多为透明水样状、白色乳汁样、黄色浆液样或血性液体。有的人溢液量较多，有的则不明显。
育龄期女性在非哺乳期，各种诱因引发体内激素水平紊乱，如熬夜、心理压力及情绪波动、青春期卵巢功能发育不完善等，皆可引起雌激素、孕激素和泌乳素水平异常波动，导致乳头出现生理性溢液，可见于单侧也可见于双侧，单孔或多孔溢液均常见。
如乳腺导管上皮病变引起的乳腺增生、导管内乳头状瘤、乳房炎症、乳腺导管扩张症或乳腺癌等，乳头溢液多为单侧，表现为透明水样、浆液样或血性溢液。
如高泌乳素血症、脑垂体瘤、以及服用一些药物如抗抑郁药物、降血压药物等引起的乳头溢液。
这里要提醒大家注意：虽然极少部分患者的乳头溢液是乳腺癌的表现，但如果出现自发性单侧的黄色或血性溢液，乳管内肿瘤性病变的发生率约为1/3-1/2，仍需引起重视，应及时到医院就诊。
乳头溢液最佳检查方式——乳管镜乳管镜又称电子乳腺纤维内窥镜，因操作方便、创伤小、直观等特点，是目前临床上针对乳头溢液病因首选的检查方式，必要时可同时进行定位活检手术，以确定病变性质。
乳管镜很细，直径约为0.75 mm，也有0.6mm或0.95mm，前端带有光源，可以直接从乳头导管前端进入深部乳管末梢进行仔细检查，最远可达到第四或第五级乳管分支。
1 检查前医生会再次确认乳头可自行溢液或挤出液体。
2 严格消毒，铺无菌洞巾。以乳头为中心，用1%的碘伏棉球螺旋形消毒3遍，直径以覆盖患侧整个乳房至同侧腋中线及对侧乳房乳头中线为准，待干后覆盖无菌手术巾，露出待检查乳头乳晕部位。
3 选择合适的乳管镜型号，逐级扩张乳腺导管。一般从1#-10#的乳管镜都有，医生将根据患者个体情况选择。进行局部麻醉后，乳管镜将从乳头处的乳管开口端进入，根据乳房内乳腺导管的生理走向逐步深入乳腺组织探查，患者并不会有明显的疼痛感。
4 仔细检查乳腺导管有无病变。通过乳管镜尖端的视频探测器，将实时画面进行几十倍放大显示于电脑屏幕端，医生将非常容易直观地观察到乳管内部的病变情况。
5 若发现病变灶，置入定位针，将其准确定位。
6 手术治疗。如果发现乳管内有病灶，医生会根据肿物的大小及与乳头距离选择切口，精准切除病灶，并送病理检查，以确定其性质及后续的治疗。
你还想了解的关于乳管镜的那些事儿乳管镜检查是确诊乳头溢液最佳的检查方式，费用不高，在乳头溢液诊断中乳管镜具有显著的诊断价值，诊断效能较高，可获取清晰图像，及时诊断乳腺导管内肿瘤性病变，为后期疾病治疗提供有效参考。
整个检查过程约为10-15分钟，操作简便，可缩小手术范围，准确切除病灶；
细化了手术适应症，减少不必要的创伤较大的手术；
对乳晕周围的浆细胞性乳腺炎患者，乳管镜可灌洗、收集乳管内脱落的细胞，进行细胞学检查，也可以以一些冲洗液或药物冲洗疏通病变乳管，达到治疗的效果。
同时，在科技进一步发展的时代，乳管镜可对一些特殊类型的疾病进行探索性的治疗，并开展一些如积乳症的乳管疏通、采用激光技术切除病变的乳管及局部瘢痕组织等微创治疗，前景可观。
图片：摄图网
参考：
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