故事还要从小杨怀孕说起。小杨今年32岁，是一名家庭主妇，有一个6岁的女儿，乖巧可爱，有一个爱她的老公，是一家科技公司的中层，一家三口其乐融融。
随着家庭经济收入逐渐稳定，女儿越来越懂事，夫妇俩商量着要个二胎，给女儿生个弟弟或妹妹，两个孩子以后也好有个伴儿，可以相互照应。
备孕、怀孕一切还算顺利，在小杨怀孕6个月的时候，一天夜里夫妻俩正在床上温存，丈夫摸到小杨右边乳房里有个小板栗一样大的疙瘩，摸起来还有点硌手。
丈夫问：老婆，你摸摸看，你右边乳房里怎么有个疙瘩啊，这是什么？是不是生病了？
小杨说：“哦，我早就知道了，我听周围的孕妈说，怀孕期间乳房增生变大，里面都会有些疙疙瘩瘩的，就是乳腺增生，生了孩子喂完奶就好了。”
日子一天一天过去，小杨的肚子越来越大，乳房也逐渐增大，比孕前足足大了两个罩杯。右侧乳房里的那个肿块似乎也在悄然增大，但此时，迎接新生命的喜悦，早已让夫妻俩忘记了这个所谓的“增生疙瘩”。
二宝如小杨所愿，是个男孩，顺产，六斤八两的一个大胖小子。
给二宝起名康康，寓意健健康康，也希望全家都健康快乐。
有了母乳喂养雯雯的经验，小杨的哺乳期还是挺顺利，不知不觉康康已经半岁了，小杨的奶量也不够孩子吃了，于是开始让孩子离乳。
断奶后1个月，小杨的乳房也慢慢恢复到了孕前的大小，只是摸起来要软一些了。摸起来软了，右侧乳房里的那个疙瘩就越来越明显了。
她在朋友的推荐下请了一位有经验的母乳指导帮她看看，是不是断奶没断好，堵起来了，能不能疏通。母乳指导在电话里询问了她的情况，知道这个肿块在孕期就有了，告诉她堵奶的可能性不大，没有给她上门按摩疏通，而是建议她去医院看看。
第二天，夫妻俩来到医院检查，此时，距离小杨发现那个肿块已经过去了将近一年了。
医生详细询问病史后，上手一摸，眉头立马就皱起来了，神情有些异样，但很快就恢复正常。看看夫妻俩，没多说什么，开了乳腺彩超和钼靶，让他们先做检查，然后回来找他。
夫妻俩也没有注意到医生脸上瞬间的表情变化，听从医生安排，逐项完成检查，拿到检查结果后，看到彩超和钼靶上右乳什么BI-RADS是4C级，左乳是1级，这时候，两个人感觉到有些不对劲儿了。
拿着报告回到诊室，医生看了一眼报告，示意他俩坐下来，还没等医生说什么，丈夫问道：“医生，她乳房里的那个疙瘩是什么？良性的还是恶性的？”小杨紧张地握着丈夫的手。
医生说：“发现那么久，为什么没来医院看看？”
小杨说：“我一直以为是增生，也就没管它，后来孩子生了，又照顾孩子哺乳，也没顾得上，想着等哺乳结束后看它会不会自己消了。”
医生说：“从目前的检查结果上看，不是很理想，建议你先做空芯针的穿刺活检，明确诊断后，我们再说后面怎么办。”
完善了血常规和凝血功能检查，小杨来到穿刺室。穿刺没有想象中的那么可怕，很顺利就做完了，剩下就是2天煎熬的等待。
两天后，病理结果回复：（右乳穿刺标本）浸润性癌
得知病理结果的当天，小杨夫妇俩抱头痛哭，他们想到那些因乳腺癌去世的名人，想到自己年轻的生命为何遭此不测，想到两个尚未成年的孩子，想到自己亲手建立的幸福家庭就要......
从最初的否认、到承认自己患癌、再到鼓起勇气对抗癌症，年轻的夫妇经历了常人难以想象的煎熬。然而，就在他们振作起来准备勇敢面对病魔的时候，一张CT报告又几乎毁掉刚刚燃起的希望。
胸部和上腹部的CT检查提示：多根肋骨、椎体发生了溶骨性破坏，考虑已经发生乳腺癌的骨转移。但值得庆幸的是，CT显示目前内脏没有看到明显的转移灶。
医生说，晚期乳腺癌中65%~75%会出现骨转移，骨转移为首发转移者占27%~50%。单独骨转移进展缓慢，患者生存期很长，但多数伴有骨痛、病理性骨折等骨相关事件，严重影响患者的生活质量。
发生骨转移肯定会影响患者的寿命，但是影响的程度要低于内脏转移，比如肺转移、肝转移、脑转移等。因为乳腺癌预后相对其他恶性肿瘤较好，很多患者即使出现骨转移，经过积极的治疗也可以长期存活。
听了医生的话，小杨决定，不管未来的治疗过程有多苦多难，治疗结果是否理想，她依然要振作起来，开心地过好每一天，为自己、也为爱人、更为了年幼的孩子。
她不想让两个孩子天天生活在疾病的阴影中，她要用自己的努力，撕开头顶的阴霾，让阳光挤进自己的家，洒在孩子们身上，让他们看到妈妈的坚强，看到妈妈面对厄运的不屈，对生命的不抛弃、不放弃。
小杨的治疗还在进行中，让我们一起为她，为更多像她一样的年轻乳腺癌患者祈祷，希望她们战胜病魔，早日康复，开心过好每一天！
后记
故事讲完了，作为一篇科普，我们从中能得出哪些有价值的信息？下面是小编给出适合大家了解的五点建议：
1、妊娠期或妊娠相关乳腺癌被定义为在妊娠期间、产后第1年，或哺乳期任何时间诊断的乳腺癌。
有文献表明，随着越来越多的女性推迟生育，妊娠相关的乳腺癌的发病率似乎不断增加。
注解：我们在临床工作中也发现了这个情况，其中缘由很复杂，目前发病机制的假设很多，这里就不多做解释了。
2、乳腺癌是女性中最常见的癌症之一。
在30岁以下的女性中，高达20%的乳腺癌是妊娠相关的，但在50岁以下的女性中，在妊娠期或产后被发现的乳腺癌低于5%。妊娠虽然对乳腺癌有远期预防作用，但它本身可能会暂时增加乳腺癌风险。
解读：很多这样的患者都不解，不是说生育和哺乳的女人不容易得乳腺癌吗？为什么她们会遭此不幸。目前现有的证据有限，但有遗传风险的女性似乎更需要引起重视。可以把妊娠当做对乳房的一次大考，考过了，未来患癌的风险才会降低。而每一次大考，都会暂时增加乳腺癌风险。
3、与非妊娠女性一样，妊娠女性中多数乳腺癌是浸润性导管癌。
但是，妊娠相关乳腺癌大多分化差且确诊时已是晚期，特别是在哺乳期诊断的女性。
妊娠伴随的乳房生理变化(如肿胀和肥大)使得体格检查更具挑战性、检查结果的解读更困难，以及可能限制乳腺X线钼靶摄影的效用。因此，妊娠期乳腺癌女性常延迟诊断两个月或更长时间。
这种延迟可能对结局产生不利影响，因为即使诊断延迟1个月也可使淋巴结受累的风险增加1%-2%。
解读：这主要是因为妊娠哺乳期乳房的变化，使得临床查体变得不容易发现小肿瘤，还有大家没有对哺乳期乳房里出现的肿块引起足够的重视，总以为是堵奶等原因。
4、乳房超声检查往往是用于评估妊娠女性乳房肿块的首个影像学检查。
超声可确定乳房肿块是单纯或复杂囊肿还是实体瘤，而且超声没有辐射，对胎儿没有影响。在大部分妊娠期乳腺癌中观察到的是乳房局部的实性肿块，声像图上常表现为边界不清、形态不规则、血流丰富的低弱回声团。
解读：所以我们常常建议女性在怀孕前常规做一个乳腺彩超检查，了解乳房的基本情况，做一个基线评估。孕期或哺乳期如果发现异常，可以复查彩超与孕前的对比，如有异常情况，及时活检明确诊断。因为耽误的时间越长，预后可能越差。
5、乳房活检 — 无论患者是否在妊娠或哺乳期，临床可疑的乳房肿块都需要活检确诊，即使乳腺X线钼靶摄影或超声检查的结果为阴性。
空心针穿刺活检、切取活检或切除活检可在妊娠期间相对安全地进行，可以做局部麻醉。优选方法是针芯穿刺活检。
解读：空芯针穿刺活检目前是对临床可疑肿块进行活检的常用方法，操作简单，准确性高，痛苦小。但作为一个有创检查，它也有相关的并发症和风险。
乳腺癌目前没有类似宫颈癌疫苗一样的一级预防措施，我们能做的就是“早发现、早诊断、早治疗”的二级预防。乳腺癌是实体肿瘤里治疗效果很好的，经过正规治疗，早期发现甚至可以达到治愈的效果。
希望你的随手转发能让更多的人意识到妊娠哺乳期乳腺癌，让她们面对乳房里未知的肿块，及时就医检查，以免延误诊断和治疗，造成难以弥补的遗憾！
