近日，某乳腺外科门诊接诊了一位准妈妈，“医师，我无意中摸到自己的乳房有一个蚕豆大小的包块，但现在我又在孕期，到底要不要紧呢？”进行全面检查后经乳腺超声发现左乳存在2个分别为11*11mm、10*5mm大小的肿块，接诊医师建议其住院手术治疗。经过耐心沟通、确认手术方案，患者入院当天积极安排手术，术后第2天即办理出院。
孕育新生命是一件大事，做检查是必须的。除了要去妇产科医师那里报到以外，乳腺检查也是必不可少的。
相关乳房检查注意事项有哪些？
时间选择
备孕前的乳腺检查不需要太早，一般建议孕前3个月到半年之间检查比较合适。
检查内容
医师通过视诊（看）、触诊（摸），询问病史（生育史、月经史、家族史、手术史等），对乳房进行初步评估，判断是否存在乳头内陷、乳腺增生、乳房肿块等异常，然后再根据患者的具体情况选择性的进行彩超、钼靶等辅助检查。
乳房彩超对手检无法触及的深部小结节非常敏感，可鉴别结节的囊实性，且具有无创性和安全性的优势。乳房钼靶存在低剂量的放射线，除非有明确指征，孕前一般不建议进行钼靶检查，如果做了钼靶检查，则建议半年至1年后再怀孕。
检查结果该怎么处理？
一、乳头内陷
根据乳头内陷的程度可分为轻、中、重三种。
轻度内陷无需处理，不影响哺乳，甚至可以通过哺乳矫正乳头的内陷。
中度内陷可能影响哺乳，可产后使用吸奶器吸出乳汁喂养婴儿，也可通过乳头内陷矫治术进行纠正。目前的手术方式对乳头及乳腺导管的损伤小，对哺乳影响不大，但需要3个月以上的时间修复。
重度内陷则需要较复杂的手术进行矫正，手术会对乳头及乳腺导管造成损伤，这类患者无论是否选择手术都可能影响哺乳。
二、乳腺增生
乳腺增生是最常见的乳房疾病，大部分育龄期女性都存在不同程度的乳腺增生。
乳腺增生表现为乳房的疼痛或结块，症状体征与月经周期密切相关，是一种良性病变，恶变率极低，一般不影响正常的怀孕和哺乳。
对重度乳腺增生患者来说，增生不但不会影响哺乳，而且还可以通过适当延长哺乳时间来缓解乳腺增生、降低乳腺癌的发病率。
三、乳腺结节
一般来说，大于1厘米、检查能够触及、定位明确的乳房结节，或者影像学检查评级（BI-RADS）在4级以上，无论是否准备怀孕都建议手术切除。
对于小于1厘米、定位不明确、无法触及的乳房结节，且影像学检查评级（BI-RADS）在3级以下，如短期内不准备怀孕可以定期观察随访。对于备孕女性来说，从妊娠到哺乳结束将要经历2年左右的时间，妊娠期体内雌孕激素水平明显升高，在雌孕激素的刺激下不能排除结节长大或恶变的可能。妊娠哺乳期妇女乳房较平时明显胀满，如罹患乳腺癌容易漏诊，而且妊娠哺乳期乳腺癌恶性程度高、进展快、预后差。因此，对于准备怀孕的女性来说，为了减少患病风险及妊娠哺乳期的手术风险，可以选择微创手术切除乳房小结节，一般来说术后3个月就可以怀孕，且不影响以后的哺乳。
定期检查
建议：女性40岁后应每年到正规医院的乳腺专科规范查体，必要时行超声检查和钼靶X线检查。20—40岁女性也应每2年检查一次，如有必要，还需要缩短检查周期。
总之，对待乳房肿块的正确态度是，既不要盲目大意拖延病期，也不要忧心忡忡患上恐癌症！定期复查，早发现、早诊断、早治疗，科学乐观，才是对待乳房肿块的正确态度。
