当怀孕撞上“乳腺包块”……
2022-11-25 浏览:7581 关键词:怀孕乳腺包块

近日,某乳腺外科门诊接诊了一位准妈妈,“医师,我无意中摸到自己的乳房有一个蚕豆大小的包块,但现在我又在孕期,到底要不要紧呢?”进行全面检查后经乳腺超声发现左乳存在2个分别为11*11mm、10*5mm大小的肿块,接诊医师建议其住院手术治疗。经过耐心沟通、确认手术方案,患者入院当天积极安排手术,术后第2天即办理出院。

孕育新生命是一件大事,做检查是必须的。除了要去妇产科医师那里报到以外,乳腺检查也是必不可少的。

相关乳房检查注意事项有哪些?

时间选择

备孕前的乳腺检查不需要太早,一般建议孕前3个月到半年之间检查比较合适。

检查内容

医师通过视诊(看)、触诊(摸),询问病史(生育史、月经史、家族史、手术史等),对乳房进行初步评估,判断是否存在乳头内陷、乳腺增生、乳房肿块等异常,然后再根据患者的具体情况选择性的进行彩超、钼靶等辅助检查。

乳房彩超对手检无法触及的深部小结节非常敏感,可鉴别结节的囊实性,且具有无创性和安全性的优势。乳房钼靶存在低剂量的放射线,除非有明确指征,孕前一般不建议进行钼靶检查,如果做了钼靶检查,则建议半年至1年后再怀孕

检查结果该怎么处理?

一、乳头内陷

根据乳头内陷的程度可分为轻、中、重三种。

轻度内陷无需处理,不影响哺乳,甚至可以通过哺乳矫正乳头的内陷。

中度内陷可能影响哺乳,可产后使用吸奶器吸出乳汁喂养婴儿,也可通过乳头内陷矫治术进行纠正。目前的手术方式对乳头及乳腺导管的损伤小,对哺乳影响不大,但需要3个月以上的时间修复。

重度内陷则需要较复杂的手术进行矫正,手术会对乳头及乳腺导管造成损伤,这类患者无论是否选择手术都可能影响哺乳。

二、乳腺增生

乳腺增生是最常见的乳房疾病,大部分育龄期女性都存在不同程度的乳腺增生。

乳腺增生表现为乳房的疼痛或结块,症状体征与月经周期密切相关,是一种良性病变,恶变率极低,一般不影响正常的怀孕和哺乳

对重度乳腺增生患者来说,增生不但不会影响哺乳,而且还可以通过适当延长哺乳时间来缓解乳腺增生、降低乳腺癌的发病率。

三、乳腺结节

一般来说,大于1厘米、检查能够触及、定位明确的乳房结节,或者影像学检查评级(BI-RADS)在4级以上,无论是否准备怀孕都建议手术切除

对于小于1厘米、定位不明确、无法触及的乳房结节,且影像学检查评级(BI-RADS)在3级以下,如短期内不准备怀孕可以定期观察随访。对于备孕女性来说,从妊娠到哺乳结束将要经历2年左右的时间,妊娠期体内雌孕激素水平明显升高,在雌孕激素的刺激下不能排除结节长大或恶变的可能。妊娠哺乳期妇女乳房较平时明显胀满,如罹患乳腺癌容易漏诊,而且妊娠哺乳期乳腺癌恶性程度高、进展快、预后差。因此,对于准备怀孕的女性来说,为了减少患病风险及妊娠哺乳期的手术风险,可以选择微创手术切除乳房小结节一般来说术后3个月就可以怀孕,且不影响以后的哺乳。

定期检查

建议:女性40岁后应每年到正规医院的乳腺专科规范查体,必要时行超声检查和钼靶X线检查。20—40岁女性也应每2年检查一次,如有必要,还需要缩短检查周期。

总之,对待乳房肿块的正确态度是,既不要盲目大意拖延病期,也不要忧心忡忡患上恐癌症!定期复查,早发现、早诊断、早治疗,科学乐观才是对待乳房肿块的正确态度。

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