乳腺炎反反复复，怎么办？

不停发烧、吸奶，怎样才能彻底好起来？

我是不是要回奶了？

当乳腺炎反复发作，妈妈们被折磨得不堪重负，甚至想要回奶。

复旦大学附属妇产科医院国际泌乳顾问张俊平告诉大家，认识乳腺炎的危险因素，及时处理，才能避免乳腺炎的反复发生。

妈妈们可以根据以下不同的病因作出应对。

1、上一次的乳腺炎未完全恢复

复发乳腺炎的一个主要危险因素是，由于治疗缓慢、治疗不当(例如抗生素不当)或治疗时间不够长，无法从前一轮乳房炎中完全康复。

应对

妈妈务必要遵循医生的建议，采用有效的抗生素，进行足量全程的治疗，千万不能发热刚刚缓解就擅自停用抗生素。

2、疲劳和压力

研究显示，近1/3患乳腺炎的妈妈首要的发病因素为疲劳和压力。特别是妈妈在第一次乳腺炎后，往往因为担心乳汁淤积而不断排奶，休息不足的同时倍感压力，导致乳腺炎反复发生。

应对

当妈妈生活节奏突然改变或心理压力大时，要及时调整、休息。

3、贫血

假如妈妈感到精疲力竭、异常的疲惫需要到医院筛查一下有无贫血，贫血会导致反复的乳腺炎。

应对

可以根据医嘱，服用维生素C和铁剂，防止因贫血导致的反复感染。

4、乳量过多

当乳汁量过多时，宝宝很难将两侧乳房的乳汁有效排出（哺乳后乳房变软），过度充盈的乳房是乳腺炎发生的高危因素。

然而，有些妈妈的乳汁过量是因为过度挤奶/泵乳引起，乳汁被越挤越多，乳房充盈间隔时间越来越短，导致乳腺炎反反复复。

应对

在哺乳时，应让宝宝在一侧乳房彻底吸吮后，再换另一侧乳房。判断标准为，哺乳后乳房松软，没有疼痛及硬结。

如果宝宝在另一侧乳房只是简短的吸吮，可以过1-2小时后，等这侧乳房有涨满的感觉时，挤奶一小会儿到乳房感到舒服即可。注意！切不可拼命挤空，这样只会让乳汁越来越多，越来越无法承受持续一段时间的排奶，导致两次挤奶的间隔时间越来越短。

最后，下次哺乳记得要从这侧乳房开始。

5、乳头受伤

当乳头破裂损伤时，感染性微生物会沿着伤口进入，导致乳导管阻塞或是感染。 

应对

当发生乳头疼痛、裂口、出血，首先要看宝宝在含乳时姿势是否正确，这能防止因哺乳姿势不正确导致的乳头反复被损伤。

接着便要治疗受伤的乳头，防止感染，例如：清洁乳头、使用抗生素药膏等。

6、乳头小白点

稠厚的乳汁堵塞乳管或是一层薄薄的皮肤，从外面挡住乳管道的开口，又或是乳头伤口表面的结痂，导致后面的乳汁无法顺畅的流出，造成淤积阻塞。

应对

乳头表面湿热敷或是油敷后，挤压阻塞导管，使稠厚的乳流穿破表皮，从而打开原本阻塞的乳头导管处开口。

7、脂肪含量过多或是含钠盐过高的饮食

研究表明，复发性乳腺炎与妈妈饮食中过高的脂肪无法代谢相关，特别是有些家庭给妈妈每顿荤汤中的大量油脂，易造成乳管的阻塞而导致乳腺炎的反复发生。

另外，当饮食中食盐过多时，钠在体内可以引起体液增加，这也是乳腺炎易复发的危险因素。

应对

避免多油浓汤，避免高盐饮食。

乳汁的量与荤汤的摄入并无关联。哺乳期的饮食关键是营养充足和均衡饮食。

妈妈们务必要知道，当乳房肿胀时，千万不要暴力地揉按、挤压乳房硬块，不当的乳房按摩非但不能疏通阻塞，反而会造成乳腺软组织损伤，甚至需要手术治疗。

学会如正确、有效的哺乳姿势，手挤奶的技巧及吸奶器的正确使用方法，可以最大限度地预防乳腺炎的发生。

总结

 当反复发生乳管阻塞或是乳腺炎时

▶ 要注意有无上面的高危因素

▶ 积极的对症处理

▶ 让宝宝有效吸奶

▶ 找到专业的泌乳咨询师指导

相信自己和宝宝，

当渡过这段痛苦的时期后，

你又能满血复活！

*文章来源： 复旦大学附属妇产科医院 张俊平

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