如何预防化疗后周围神经毒性?
2022-04-18 浏览:9739 关键词:化疗周围神经毒性毒副作用肌肉痉挛抽搐

化疗是乳腺癌重要的治疗方法,一说起化疗毒副反应,大家可能马上会想到呕吐、脱发等等,其实外周神经毒性的发生机会也不少。

1.为何产生周围神经?

产生周围神经毒性最主要的原因是化疗药物对周围神经的影响。其发生与用药的剂量强度、治疗持续时间、是否同时使用其他神经毒性药物等有关。乳腺癌最常见可引起神经毒性的化疗药物有铂类、紫杉烷类、长春新碱类等,尤其是紫杉烷类,发生率超过50%。其次周围神经毒性发生与否及程度轻重与患者的体质也有关系,年纪大、肝肾功能不好及合并糖尿病患者更容易发生。

2.周围神经毒性有什么表现?

最常见的临床表现为手指及脚趾的感觉麻木,其次还包括感觉迟钝、触觉减退、皮肤感觉异常、肌肉痉挛抽搐或是灼热感等。根据世界卫生组织外周神经毒性分级标准,可分为4级。

1级:短时间感觉异常和/或腱反射降低

2级:严重感觉异常和/或轻度无力

3级:不能耐受的感觉异常和/或运动丧失

4级:瘫痪。

3.周围神经性如何预防及治疗?

临床大部分的周围神经毒性症状都是比较轻的,患者都可以耐受,如果注意保护,治疗结束后很快就可以恢复。保护措施包括保护手指及脚趾,注意保暖,适当使用凡士林等保护肌肤,若出现3级及以上的周围神经毒性,就应适当减少药量,严重者应停药。

现在为大家介绍一些中医的方法:一是内服活血通络的中药,如当归、川芎、黄芪等;二是使用活血通络的药物熏洗手足,促进血液循环,方药为当归30g、川芎30g、肉桂10g、赤芍20g、艾叶30g、路路通30g、姜皮20g,1000mL水煮沸,趁热熏蒸手足后,放凉至40℃左右熏洗手足。

*图片:摄图网
*参考:陆慧敏.乳房的秘密,乳腺科医生手记.[M].P112-113

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