曲妥珠单抗是乳腺癌靶向治疗的里程碑药物，目前广泛应用于HER-2阳性的乳腺癌，早期患者能提高治愈率，减少复发转移机会;晚期患者能延长生存时间。但曲妥珠单抗在应用的过程中也会出状况，以下是常见的毒副反应。

1.心脏毒性

这是最常见的毒副反应，曲妥珠单抗可引起左心室功能不全、心律失常心力衰竭、心肌病等。因此，曲妥珠单抗应避免与其他具有心脏毒性的药物联合使用，如蒽环类化疗药。建议患者在使用曲妥珠单抗治疗开始前以及治疗期间每3个月进行1次心脏彩超监测LVEF(左心室射血分数)情况。

对于治疗期间出现以下情况的患者，应停止曲妥珠单抗治疗:

（1）LVEF相对治疗前绝对降低≥16%;
（2）LVEF低于正常值范围，且与治疗前比较，绝对值降低≥10%;
此外，对于患有严重心脏疾病的患者，例如充血性心力衰竭、高危未控制心律失常、有临床意义瓣膜疾病等，是不推荐使用曲妥珠单抗治疗的。

2.输注反应

主要在第一次注射时容易出现，曲妥珠单抗常见的输注反应有:发热、寒战，偶尔会有呕吐、晕眩、呼吸困难、皮疹等。大多数情况下，症状发生在曲妥珠单抗输注过程中或24小时内。所以注射完曲妥珠单抗最好观察两小时以上再离院。

3.孕妇禁用

孕期使用曲妥珠单抗会导致羊水过少及造成肺发育不全、骨骼异常和新生儿死亡。因此妊娠期患者应避免使用曲妥珠单抗，育龄患者使用期间应严格避孕。

看到这些，大家可能很担心这个药的安全性，其实这些毒副反应大部分是可以管控的，只要和医生密切配合，绝大部分患者都可以顺利完成1年或1年以上的曲妥珠单抗治疗。

*图片:摄图网
*参考:陆慧敏.乳房的秘密,乳腺科医生手记.[M].P67-68