从怀孕开始

妈妈们的乳房就会不断「丰满」

快卸货那段时间

简直到了「登峰造极」的地步

不过，天下没有免费的午餐

「丰满」也是有代价的……

前段时间，李女士拼了半条命，将肚子里的娃卸货，感慨终于疼完了，结果没过2天，她就发现自己想多了，因为自己的乳房开始胀痛。

经验丰富的婆婆开心地说：“这是要来奶啦！”，可李女士奶没等来，乳房反而“胀成了一块板，比石头还硬”，胳膊都抬不起来，最最最关键的是吸奶器吸不出来，手也挤不出来，疼的她直想哭。

李女士疼的受不了，赶紧咨询了家里长辈，大家一致认为：这是堵了！乳腺管太细，奶出不来，不通！这个要按，要揉，要把堵塞揉散开！

在各种指挥按摩下，不仅奶没出来，症状没有缓解，李女士的乳房还被折磨的又青又紫。

吓得她赶紧跑到连一医母乳喂养咨询门诊，找到母婴护理专科护师赵化林 。

赵化林温馨提醒

涨奶若不科学处理

一不小心就会得乳腺炎

更有可能发展成为乳腺脓肿

但千万千万不要大力按揉

李女士：当时疼的不行，问家里长辈都说揉一揉就好了，谁知道会变成这样……简直不是人受的罪……

赵化林：即便对健康的乳房，大力揉按也可能造成损伤，那么对已经发生炎症的乳房，就更是雪上加霜。

有些人通过外力的按揉的确有可能帮助乳汁移出，但也会带来对周围组织的压力，让红肿热痛的炎症状况持续或加重！

李女士：赵护士，我这快要疼死了，可怎么办呀？

赵化林：别急，这就给你支招！

宝妈乳房为什么会胀成“石块奶”？

产后3-5日的乳胀多为生理性乳胀，并不是乳管里乳汁的增多引起，而是由于血液和淋巴大量汇聚在乳房，这时并没有多少乳汁产生。开始大量生成乳汁时肿胀( 泌乳II期)，是由于胎盘娩出后孕激素水平下降引发的乳房间质性水肿导致。

在哺乳期间，由于过剩乳汁蓄积引起的乳房肿胀叫继发性肿胀，发生时间较晚，可发生在任何时候。

乳房肿胀导致乳房充盈、坚硬，伴有疼痛和压痛。但肿胀不是一些老人说的不通，这只是一个生理过程。

乳房肿胀是什么原因导致的？

在正常喂养情况下，即使不做什么处理，乳房胀痛会自然消退，其次引发涨奶的原因有很多，例如：

1、宝宝吃奶时姿势是否正确，是否做到有效哺乳；

2、宝妈的哺乳间隔时间是否过长、是否过度泌乳；

4、乳房护理方法是不是不恰当

宝妈如何舒适的让乳汁出来

对于生理性乳胀，重要的是确保采用良好的喂养技巧，即理想的衔乳方式和最佳喂奶姿势，让孩子有效刺激，从而减轻肿胀。

●手 挤 奶 ●

作用：模仿婴儿吃奶，刺激泌乳反射，让乳汁自主喷出。

操作方法：将食指和拇指摆成圆滑的“C”形，食指和拇指均距离乳头2-3cm，将食指和拇指深深地压向乳房深处，方向朝后背而不是朝向乳头。压向乳房深处后再慢慢向中间挤压，随之放松，反复该动作，环境舒适和全身放松有利于喷乳。

●湿 敷 ●

作用：增加皮肤表层温度，加速血循环、机体放松和刺激泌乳，还能让乳房组织短时间内更柔软。

操作方法：没有红、肿、热、痛，想要增加泌乳量时，可以在每次喂奶前用温毛巾温敷3-5分钟，不烫手的温度。切记不能只温敷，而不移出乳汁。

乳房肿胀、发硬、红肿……宝妈怎么办？

●反向按压 ●

生理性乳胀，乳晕可能变得水肿发硬，乳头可能被拉平，含接不上，用反向按压减轻乳晕部分水肿后给宝宝吸吮。

操作方法：

1.剪短指甲；

2.手指放置在乳头的两侧，朝着胸腔方向施压；

3.乳房的每个方向都应该按压到；

4.用力均衡，避免疼痛。

（手法见下图）

● 冷 敷 ●

冷敷可以降低局部温度、消水肿、辅助控制炎症和减痛。

毛巾冷敷：常温的湿毛巾就能起到冷敷降温的作用。（25-30°之间的常温湿毛巾）冰冷的毛巾也会让妈妈觉得刺激和不舒服，特别是发热寒战期，会觉得不能忍受。如果肿块疼痛不在乳晕处，冷敷可以避开乳晕，可能降低喷乳反射。

退热贴、冰敷袋冷敷：简单、方便又不会弄湿哺乳衣或被褥的冷敷用品。使用过程中注意观察是否对该产品过敏，在症状缓解后就可以及时揭下。

●卷 心 菜 ●

乳房红、肿、热、痛(或其一)时，卷心菜敷乳房是一个便利又相对有效的选择。

●用 药 ●

使用镇痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚。疼痛会影响泌乳反射和喷乳反射，所以止痛不仅可以缓解疼痛，还可以帮助排乳。

这些误区要注意！

很多人说土豆片、仙人掌、面团、芒硝都可以消肿，但目前土豆片、仙人掌、面团这三种方法没有具体的科学依据，有些妈妈反馈有效，这可能和敷的东西本身的温度相关，类似于冷敷。

对于芒硝的使用的确有成功案例，但其导致的局部过敏反应后果甚至比乳房肿胀本身更严重

遇到难题，母乳喂养咨询门诊

1在母乳喂养过程中有困难的母亲和婴儿，如体位及含接姿势、心理支持等；

2母亲乳头与乳房问题，如乳头扁平和凹陷、乳头过长或过大、乳头疼痛和乳头皲裂、乳房肿胀等；

3指导正确挤奶手法的孕产妇；

4乳汁分泌过多与不足和追奶；

5拒绝亲喂、生长缓慢、摄入不足的婴儿；

6哺乳期母亲的营养和用药；母亲生病时的母乳喂养，如急性病 (感冒、流感或轻度感染)、传染病等。

7母亲上班后如何进行母乳喂养及乳汁的保存、加热、消毒。

8哺乳的辅助工具及替代性的喂养方法，如吸乳器、乳头罩、杯喂、乳旁加奶、奶瓶喂养等。

9自然离乳。

*文章来源：连云港市第一人民医院

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