如今，新冠病毒依旧猖狂，确诊病例每日均有增加，且无症状感染者增加较多。

相比新冠确诊病例，这种隐性传染更加让人恐慌。居家不外出成为隔绝感染源的最佳手段。但当医院等公共场所成为了“最危险”的地方，肿瘤患者又该如何做好防护？

01疫情中肿瘤患者的风险

国际医学期刊《JAMA Oncology》在线发表了由武汉大学中南医院肿瘤放化疗科谢丛华教授及团队针对肿瘤患者新冠肺炎感染风险的一篇题为《SARS-CoV-2 Transmission in Patients with Cancer at a Tertiary Care Hospital in Wuhan》的回顾性分析。

研究结果显示，暴发城市中的肿瘤患者感染新冠病毒的风险是普通人群的2.31倍。

研究主要分析了2019年12月30日~2020年2月17日在该中心住院的1524例肿瘤患者感染新型冠状病毒肺炎的风险，共纳入12例感染新冠肺炎的肿瘤患者，结果显示，肿瘤患者新冠肺炎感染率为0.79%，高于在数据截止当日武汉市的整体新冠肺炎感染率。

为什么肿瘤患者是“重点防护对象”？

① 肿瘤的发生与T细胞的耗竭、失能及衰老有关，因此肿瘤患者多数为免疫功能低下的人群，抵抗感染能力下降。

② 放疗或化疗，对肿瘤患者的免疫功能可进一步造成损伤，而肿瘤免疫治疗可一定程度上恢复其免疫功能，但其潜在的并发症（II型糖尿病、免疫间质性肺炎或免疫性肝炎等）及治疗期间的类固醇激素处理，也可能加重感染风险。

③ 肿瘤患者往往存在各种营养不良，同时可能合并多种慢性疾病。

02肿瘤患者日常防护

日常防护

监测体温

体温打卡是个人检测的一部分，当口腔温度＞38.3℃（腋窝温度＞38.1℃）或连续2小时内连续测两次口腔温度＞38℃（腋窝温度＞37.8℃）且中性粒细胞数＜0.5×109，称为粒细胞减少伴发热，当出现这种情况，需要及时到医院就诊。

开窗通风

最好每日三次，空气流通是预防呼吸道疾病重要措施之一，开窗通风可以改善室内环境。

佩戴口罩

出门一定要戴口罩，正确佩戴才有防护作用，首选医用外科口罩，棉布口罩没有防御病毒能力，另外废弃口罩也要规范化处置，最好丢进医用垃圾桶。

不要随地吐痰

咳嗽、打喷嚏时用纸巾捂住口鼻。

均衡饮食

在中国抗癌协会发布《关于肿瘤患者预防新型冠状病毒感染的专家建议》中，对合理饮食方面提出了诸多考量。其中保证充足营养放在首位，肿瘤患者由于疾病、治疗等原因，容易出现厌食、早饱等症状，往往摄入不足，造成或加重营养不良，营养不良将进一步导致免疫力低下，病毒更易入侵，并发症更多更严重。

肿瘤患者饮食没有所谓的“发物”，鸡鸭鱼肉、海鲜等，只要不过敏，都可以吃，也必须要吃。

高蛋白食物推荐鸡肉、鱼肉、猪瘦肉、鸡蛋、牛奶、各类豆制品等，食物制作过程以蒸煮为主，禁忌油炸及烧烤。

蔬菜推荐白菜、西兰花、芥菜、芦笋、胡萝卜、蘑菇、香菇等菌类。

主食推荐食用完整的谷类，尽量避免精细加工和过度加工的食物。推荐小米、全麦、燕麦、玉米、紫米等五谷杂粮。

水果推荐木瓜、草莓、橘子、柑子、猕猴桃、芒果、杏、柿子、番茄和西瓜。

饮食禁忌：化疗期间少吃油炸食物及高甜度食品，不要吃带骨头、带刺的食品，以免损伤胃粘膜引起出血。尽量少吃海鲜，少吃辛辣、油炸、熏烤类的食物。

呕吐期间不宜急于大量进食，首先需要补充水分。

规律作息

保证充分的睡眠时长，切勿熬夜，不要过度焦虑紧张。根据个人情况，加强体育锻炼，提高免疫力。

正确洗手

正确洗手能够维持自身健康，更是预防传染病最有效、最便捷的方法。洗手记得用肥皂或洗手液，杀灭病毒更有效。 

就医防护

如果肿瘤患者必须要去医院就诊，需仔细了解当地卫生部门公布的设有发热门诊的单位，尽量避免到这些门诊。应采用就近处理的原则，并且提前联系就诊医院。在出门后，应该注意以下事宜：

1 就医途中或在医院内全程佩戴口罩，建议患者就近就诊，减少长途奔波，乘坐公共交通工具。

2 随时保持手部卫生，准备便携含酒精成分免洗洗手液。路上与就医期间，人与人距离尽量间隔1米以上。 

3 医院就诊期间，主动接受体温检测，并告知工作人员。

4 建议只做必须的医疗检查和医疗操作。对于接受肿瘤免疫治疗的患者，建议与医生沟通治疗计划方案，主诊医生同意下可适当调整治疗间期，同时也要注意避免间隔时间过长，影响治疗效果。

5 医院就诊时，尽量减少陪同人员，如有发热等疑似症状出现时，请勿作为陪同人员或探视者来院。

6 接触医院门把手、电梯按钮等物品后，尽量使用手部消毒液。未消毒前请不要接触口，鼻，眼。就诊时建议尽量缩短医院停留时间，回家时应立即更换衣服，认真洗手，且衣物尽快清洗。

7 住院患者，如疾病稳定，条件允许的情况下，鼓励在当地继续完成治疗，住院期间尽量固定陪护人员，避免交叉感染。所有进入病房人员，均需进行体温检测，严格执行探视制度，减少人员流动。

心理防护

疫期过长，肿瘤患者不免产生焦虑、敏感、愤怒、悲伤等负面情绪。面对这些我们要学会正确疏导自己的情绪。

选择性接收消息：信息过多过杂容易让自己陷入恐慌状态，建议选择官方权威机构发布的消息，关注正能量新闻动态。

正确处理情绪：面对消极情绪，可以通过写日记、运动、倾诉等方式进行宣泄，情况严重时也可以寻找正规心理咨询机构的帮助。

多与社会接触：长时间处于封闭状态不利于身心的健康，可多花些时间与家人、朋友、病友沟通交流，相互鼓励。

医患沟通：如有身体不适，及时与医生沟通解决，明确病因，尽早处理。

学会与自己和解：维持积极饱含希望的生活状态，通过看剧、听音乐、吃顿好的、调节呼吸、好好睡觉等方式放松自己。

03肿瘤患者治疗期防护

外地病人，需要提前了解当地疫情管控及医院开诊情况，提前联系医生，询问门诊或入院流程，预约好时间，提前做准备，带齐就诊所需要的各种材料和物品，避免来回奔波。

复诊或需要配药患者

首要选择网上咨询或使用互联网医疗就诊，病人可以足不出户完成在线复诊配药，药物直接配送到家，可以减少人口聚集引起的感染；如需去医院尽量和医生确定复查及配药时间再出发。

手术患者 

在疾病流行地区，但处于稳定期的患者，应考虑推迟或择期手术，加强个人防护。

化疗患者

患者需了解肿瘤化疗分为根治性和姑息性治疗，根治性化疗通常需要按时治疗，而一些姑息性化疗根据实际情况可适当推迟治疗，主要原因是这类患者大多身体状况较差，一旦接受化疗，免疫功能受到进一步抑制，普通的环境也极易出现感染，严峻的疫情环境下更加危险。

建议就医前提前联系医生，医生会针对病情进行充分评估，保证安全最大化，患者及家属应配合医生的安排，确定化疗最佳时间。对于经评估后认为必须接受化疗的患者，尽量选择住院接受治疗。

放疗患者

由于放疗，尤其是颈部、胸部放疗都会对患者肺部产生副反应或毒性，如放射性肺炎、肺纤维化等影响肺功能。对消化道产生副反应或毒性，如放射线食道炎、放射性肠炎等影响患者食欲，导致营养吸收障碍，加重免疫力损伤，因此，疫情期间，放疗也要慎重选择。

总结

肿瘤是一种慢性疾病，短时期不会危及患者生命，而新冠肺炎是一种致病性极强的传染病，易导致肿瘤患者呼吸功能损害而加重病情。大家一定要重视自身防护，在不影响病情的情况下，尽可能减少到医院就诊的频率，以最大程度降低交叉感染风险，顺利度过疫期！

图片来源：摄图网

文章来源：若初健康

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