“民以食为天”，在癌症的众多风险因素中，饮食因素永远是令人担心的。

那么首先我们看看花生的生物学特点。

花生是什么？萌萌的考拉属于什么物种？考拉的英文名字是koala bear，意为考拉熊，可考拉并不是熊，而是有袋类动物。这就好比鲸鱼不是鱼，而是哺乳动物；西红柿不是菜，而是水果。对那些我们以为的是坚果的物种来说，几乎没有几个是真正的坚果——花生、巴西栗、腰果、核桃、山核桃、杏仁，都不是坚果。花生是豆类，巴西栗和腰果是种子，其他都是核果，只有榛子和栗子例外，它们才是“真正的”坚果。

哈哈，也就是说，从生物学上讲，花生并不属于坚果，而是属于豆科植物。但是，我们在网上经常可以搜到坚果的两大分类:一是树坚果,包括杏仁、腰果、榛子、核桃、松子、板栗、白果(银杏)、开心果、夏威夷果等;二是种子,包括花生、葵花子、南瓜子、西瓜子等。

花生英文是peanut,这个单词有两部分，前半部分Pea，是豌豆的意思，后半部分Nut，是坚果的意思。在市面上，也可以在很多坚果售卖区域看到花生，当然也会在豆类区域看到它。我国栽培花生有500年的历史，产量位居全球第二，是我国四大油料之一。花生也是我们日常最常见的食材之一。迷惑了吧。。。。。。

不过这些对于我们今天的话题不重要了，我们想要知道的是花生与乳腺癌的发病和预后的关系。在很多文献中，花生都是和坚果一起研究的，而不是和豆制品一起。那么，直接看文献吧。

坚果、花生与癌症风险

2021年9月28日，《美国临床营养杂志》发表了一篇题为《坚果消费与总癌症和5种特定癌症风险的关系:来自3项大型前瞻性队列研究的证据》的论文。研究了坚果消费(花生、树坚果、核桃和除核桃以外的树坚果)和癌症风险之间的联系。

研究者搜索了护士健康研究(1980-2014年)、护士健康研究II (1991-2015年)和卫生专业人员随访研究(1986-2018年)中的数据。研究了坚果的总摄入量和特定类型的摄入量与总癌症和常见癌症风险之间的关系，包括肺癌、结直肠癌、乳腺癌、膀胱癌和侵袭性前列腺癌。

在对180，832名女性和45，560名男性进行的5，873，671人年随访中，记录了44，561例癌症病例。与非食用者相比，每周食用≥5次坚果的多变量风险比为0.99 (95% CI: 0.94，1.04；总癌症的p= 0.54，0.88 (95%可信区间:0.74，1.04；P-trend =0.18)。

也就是说，频繁食用坚果（包含花生哦）与常见癌症的发病风险无关。

2020年6月，Aging杂志发表了一篇题为《坚果消费与癌症发病率和癌症死亡率风险之间关系的荟萃分析》的mata分析论文。这项荟萃分析旨在确定坚果消费与癌症发病率和死亡率之间的关系。

截至2019年8月，对PubMed、Embase和Web of Science数据库进行了搜索，纳入了38项关于坚果消费和癌症风险的研究和9项关于癌症死亡率的研究。与不摄入坚果相比，摄入坚果与较低的癌症风险相关(相对风险= 0.90；95%置信区间，0.86-0.94)。

在亚组分析中观察到与结肠直肠癌、胃癌、胰腺癌和肺癌呈负相关。发现食用树坚果可降低癌症风险(相对风险= 0.88；95%置信区间，0.79-0.99)。剂量反应曲线表明，随着坚果摄入量的增加，对癌症的保护作用增加(P=0.005，P-非线性=0.0414)。与癌症特异性死亡率呈负相关(比值比为0.90；95%可信区间，0.88-0.92)。

总之，坚果消费与癌症发病率和死亡率呈负相关；较高的摄入量与较低的癌症风险显著相关。

坚果、花生与乳腺癌风险

2021年6月，Adv Nutr杂志发表了一篇有关多种饮食习惯与乳腺癌发病风险的关系。作者对PubMed和Embase数据库进行了系统的文献搜索，纳入了队列、病例-队列、巢式病例-对照研究和随机对照试验的随访研究，这些研究调查了乳腺癌风险与以下食物组中至少一种之间的关系:红肉、加工肉、鱼、家禽、鸡蛋、蔬菜、水果、乳制品(牛奶、酸奶和奶酪)、谷物/谷类、坚果、豆类、大豆和含糖饮料等。

其中有6项研究，包括9219例乳腺癌病例，纳入了坚果摄入量与乳腺癌风险的线性剂量-反应荟萃分析。坚果摄入量增加到28 g/d，未观察到显著相关性。

也就是说，增加坚果摄入和乳腺癌的发病并没有风险关系。

这是另一篇2018年的论文，作者研究了坚果摄入量与绝经后乳腺癌风险以及雌激素/孕激素受体(ER/PR)亚型之间的关系。在荷兰的队列研究中，1986年62，573名55-69岁的妇女提供了关于饮食和生活习惯的信息。经过20.3年的随访，2321例乳腺癌病例和1665名亚组成员符合多变量病例队列分析的条件。结果显示，坚果总摄入量与雌激素受体阴性(雌激素受体)乳腺癌风险显著负相关，每天摄入至少10克坚果者与非食用者相比，风险比为0.55 (95%可信区间为0.33-0.93)(p趋势= 0.025)。与ER +或总乳腺癌没有显著的负相关。 分别摄入花生和坚果也与乳腺癌ER-亚型呈负相关，而没有发现与花生酱摄入的相关性。

也就是说，长期吃坚果和花生，都可以降低受体阴性乳腺癌的发病率。但是花生酱并没有这个效果。所以还是吃新鲜的哦。

这是2015年的一篇论文，题为是《食用花生、核桃和杏仁对乳腺癌的预防作用》，研究的目的是确定花生、核桃和杏仁的食用与乳腺癌的发生之间是否存在关联。

作者分析了97名患有乳腺癌的患者和104名没有该病理的对照受试者(BIRADS 1-2)。对主要临床特征和终生种子消耗进行了分析。使用Mantel-Haenszel分析，通过优势比和95%置信区间，控制其他风险因素，估计这些食物的消费和乳腺癌风险之间的联系。

结果显示，大量食用花生、核桃或杏仁可将患乳腺癌的风险降低2-3倍。与零消耗相比，低或中等种子消耗没有发现这种保护作用。

坚果、花生与良性乳腺疾病

密苏里州圣路易斯华盛顿大学医学院的一项研究表明，9至15岁的女孩如果经常吃花生酱或坚果，在30岁时患良性乳房疾病的可能性会降低39%。良性乳腺疾病虽非癌性，但会增加日后患乳腺癌的风险。

这项研究的领导者Graham Colditz医学博士，DrPH，华盛顿大学Siteman癌症中心的预防和控制副主任说，这项发现可以为降低乳腺癌风险提供新的见解。

这项研究基于1996年至2001年参与“今日成长研究”的9039名女孩的健康史。从2005年到2010年，参与者报告了他们是否被诊断为乳腺活检证实的良性乳腺疾病。每周吃2次花生酱或坚果的女孩比从不吃的女孩患良性乳房疾病的可能性低39%。研究人员还发现，豆类、小扁豆、黄豆和玉米也可能有助于预防这种疾病，但这些食物的摄入量在女孩中要低得多，因此证据不足。

坚果、花生与乳腺癌患者

2022年2月15日，《国际癌症杂志》正式发表了一篇华人学者的一篇论文，《坚果摄入与乳腺癌长期存活者总死亡率和复发/疾病特异性死亡率相关》。研究了坚果与乳腺癌患者预后之间的关系。    研究者在来自上海的3449名乳腺癌患者中，应用Cox回归分析，检测了诊断后5年评估的坚果消耗量(包括花生和树坚果)与总生存率(OS)和无病生存率(DFS)之间的关系。在饮食评估后8.27年的中位随访期间，有374例死亡，包括252例乳腺癌死亡。在3274名饮食评估中既往无复发的幸存者中，209名出现乳腺癌特异性事件，即复发、转移或乳腺癌死亡率。在饮食评估后5年(即诊断后10年)，经常食用坚果的人有较高的OS (93.7%比89.0%)和DFS (94.1%比86.2%)率。经过多变量调整后，坚果消耗量与OS呈正相关(P趋势= .022)和DFS (P趋势= .003)遵循剂量反应模式，与非食用者相比，坚果摄入量大于中位数的参与者的os风险比为0.72 (0.52-1.05)，DFS风险比为0.48 (0.31-0.73)。这种联系不因坚果类型而异。     

分层分析显示，这种关联在口服摄入总能量较高的参与者中更明显(P互动= .02)和早期(I-II)乳腺癌患者的DFS (P互动= .04).nut-DFS的相关性不受雌激素受体/孕激素受体状态或其他已知预后因素的影响。总之，在长期乳腺癌幸存者中，坚果消费与较好的存活率相关，尤其是DFS。也就是说，多吃花生和坚果，可以降低乳腺癌患者的复发。

花生四烯酸？

小编吕医生在pubmed和中国知网实在没有找到任何花生不利于乳腺的论文证据。于是，我转而查了查花生四烯酸。因为有基础研究发现花生四烯酸代谢通路与癌症是有一定关系的，花生四烯酸代谢网络关键酶是治疗人乳腺癌的新靶点。

呵呵。我担心有人会把花生与花生四烯酸这两者混为一谈，也担心有人会把基础研究与流行病学研究混为一谈。      那么，花生四烯酸与花生有关系吗？
没有关系。花生四烯酸是一种脂肪酸，含有20个碳原子，4个双键。花生四烯酸是我们人体内含量最多的脂肪酸之一，对人体健康有着非常重要的作用。而花生油是花生经过压榨获取的,其主要脂肪酸所占比例如下:棕榈酸12.6%,硬脂酸2.4%,油酸40.1%,亚油酸40.7%,α-亚麻酸0.5%,等。

那么，小编要查查有没有花生四烯酸与癌症关系的文章。这是一篇2012年的论文。作者系统地评估了关于花生四烯酸暴露与结直肠癌、皮肤癌、乳腺癌、前列腺癌、肺癌和胃癌风险之间关系。 作者在PubMed数据库中搜索了126篇潜在相关文章和49，670篇参考文献进行了仔细审查，纳入了52篇符合条件的文章进行了评估。 对于结肠直肠癌、皮肤癌、乳腺癌和前列腺癌，分别确定了17、3、18和16项研究。结果表明花生四烯酸不增加乳腺癌和前列腺癌发病风险。

花生、坚果与心血管疾病

2021年，中国营养学会更新发布了《中国居民膳食指南科学研究报告2021版》。报告指出适量食用坚果类食物可以降低成年人心血管疾病的发病和死亡风险、降低全因死亡风险、改善成年人血脂。

坚果和种子摄入(量)与健康益处和风险分析适量增加坚果摄入可降低全因死亡风险。系统评价显示，在每日坚果总摄入量范围0~52g的范围内，与摄入最低组比较，坚果摄入最高组全因死亡风险下降20%。如冬18所示，每天增加坚果摄入量15~20g，全因死亡风险下降17%左右，但增加摄入量超过该范围后产生效益无显著增加。适量增加坚果摄入可以改善成年人血脂。61项随机对照干预研究的Meta分析,样本量为2582例,剂量效应反应关系结果显示每天 28g坚果干预,各项血脂指标均显著下降。

总结
1.花生、坚果都很好吃，小编也很喜欢。

2.适量增加食用花生不会造成乳腺癌发病风险增加。反而会降低乳腺良恶性疾病的发病风险。

3.适量食用坚果也可以降低各种癌症发病风险，降低全因死亡，降低心血管疾病及高血脂风险。

4.乳腺癌患者，增加食用花生和坚果，可以降低复发风险。
5.健康的饮食结构，每一种营养成分都应有合适的比例。坚果含油脂和热量比例较高，过量食用也不好。那么，每天吃多少坚果更好呢，按照《中国居民膳食指南》，推荐每天食用25-35克大豆及坚果，其中坚果15-20克。

更详细的推荐，常见坚果的重量。20g重量大约分别相当于：4个核桃、8粒夏威夷果、15粒腰果、20粒巴旦木或大杏仁、25粒开心果、20-30粒花生、120粒南瓜子、150粒葵瓜子。

文章：乳腺科吕鹏威
参考：摄图网