腔镜辅助乳腺癌保乳手术,应严格把握其手术适应证和禁忌证。
适应证有:
①TNM分期Ⅰ、Ⅱ期浸润性导管癌;
②通过核磁等影像学检查证实为单侧病灶;
③病灶距乳头位置>3cm;
④有充足的腺体容量,确保术后能够维持一定乳房外形;
⑤无严重的内科合并疾病。
以上五种情况都可以采用腔镜辅助开展保乳手术。但它也有禁忌证:
①转移性乳腺癌或腋窝可疑淋巴结转移或淋巴结融合;
②弥漫簇状钙化灶或多中心病变;
③不能耐受CO2 充气;
④妊娠或哺乳期妇女;
⑤无法完成术后放疗。
临床上采用腔镜辅助保乳手术时,应严格把握情况。