“得了乳腺癌，有什么忌口的吗？”“我每天都在吃各种补品、营养品，对我的病有好处吗？”许多乳腺癌患者都有这些疑问。那么，乳腺癌患者到底能吃什么，不能吃什么呢？其实除了对少数外源性雌激素食物的限制外，乳腺癌患者的日常饮食既无需谨小慎微，几乎什么都不敢吃，也不用矫枉过正，过于进补。

4月26日，中国营养学会正式发布《中国居民膳食指南（2022）》，提炼出了平衡膳食八准则：一、食物多样，合理搭配；二、吃动平衡，健康体重；三、多吃蔬果、奶类、全谷、大豆；四、适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉；五、少盐少油，控糖限酒；六、规律进餐，足量饮水；七、会烹会选，会看标签；八、公筷分餐，杜绝浪费。结合乳腺癌患者临床情况，林毅提醒患者朋友们在遵守这八条准则的过程中，尤其需要注意以下几点。

规律餐饮要坚持营养进补不过度

健康人群应每日定时规律进餐，建议7~9点吃早餐，11~13点吃午餐，17~19点吃晚餐。由于乳腺癌患者需要服用中药、内分泌药物、补钙药物等多种药物，且每种药物服用时间不同。因此，建议乳腺癌患者每日7点吃早餐，12点吃午餐，18点吃晚餐更佳。

成年女性每日应喝1500ml水，但切勿一次大量饮水，容易对心脏及肾脏造成负担，可少量多次饮用。

另外，门诊常有患者询问：“我觉得自己很虚，吃了很多补品但更难受了，是不是虚不受补？”乳腺癌的发生发展离不开两个要素，第一是“癌种子”的存在，第二是种子赖以生存的“土壤”。这里说的“土壤”可以看作是人体脏腑、经络、气血功能失衡，从而导致人体自身修复能力与抗肿瘤能力降低，进而为乳腺癌的发生发展创造了条件。因此，维护和修复机体环境的平衡状态显得尤其重要，中医称之为扶助正气。

需要强调的是，扶正是指提高人体抵抗疾病的能力，并不只是补虚固本，还包括清除体内病理产物，如气郁、痰凝、血瘀、湿浊、食滞等内生之邪。因此，当体内存在病理产物时，需注意适时理气、化痰、祛湿、逐瘀、消食等。如不根据自身体质和病情而盲目进补，很可能对病情造成负面影响，所以一定要在医生指导下选择补品、营养品。

新鲜果蔬、谷薯类不可少食动物性食物须谨慎

蔬菜水果是膳食指南中鼓励多摄入的两类食物。成年人每天蔬菜摄入量应至少达到300g，水果200~350g，种类宜多种多样。蔬菜类如胡萝卜、西红柿、黄瓜、生菜、芹菜、荷兰豆、芦笋、菠菜、洋葱，甘蓝等，水果类如苹果、石榴、葡萄、樱桃、猕猴桃、柑橘等，都含有丰富的营养成分，建议食用。

需要注意的是，不建议用蔬果汁代替新鲜蔬菜水果。此外，不建议乳腺癌患者吃凉水果，在冰箱里保鲜的水果取出后应放至室温再吃。

谷类食物主要包括小麦、稻米、玉米、荞麦、高粱等及其制品，如米饭、馒头、面包、麦片等。建议每日食用谷类食物200~300g，其中包含全谷物和杂豆类50~150g。另外，每日可食用薯类50~100g，薯类食物包括甘薯、马铃薯、山药、芋类等。

膳食指南推荐每天鱼、禽、肉、蛋摄入量共计120~200g，可拆分为每天畜禽肉40~75g；鱼、虾、蟹和贝类40~75g；鸡蛋1个约50g。

激素受体阳性乳腺癌患者需特别注意减少牛羊肉的摄入，慎食虾蟹类海鲜，可食用鱼肉、猪肉、鸡肉、鸭肉、鸽肉等。此外，肝胆疾病患者食用此类食物应遵医嘱。

注重补钙是关键少油、少盐、少甜不能忘

乳腺癌患者应注意补钙，尤其是激素受体阳性患者、服用芳香化酶抑制剂药物（如来曲唑、阿那曲唑、依西美坦）患者及卵巢癌卵巢功能抑制者。此类患者除了服用常规处方类补钙药物外，还应在日常饮食中增加钙质摄入。

奶类、大豆和坚果是蛋白质和钙的良好来源，大豆包括黄豆、黑豆、红豆、青豆，以及豆制品如豆腐、豆浆、豆腐干等。坚果类包括核桃、杏仁、榛子、花生、腰果等。推荐每日大豆和坚果摄入量为25~35g，奶类300g。

大豆主要含有植物性雌激素，部分患者对能否食用豆类及其制品存疑。其实亚洲女性每天适量摄取大豆，并不会造成负面影响。以豆浆为例，每天饮用不超过1000ml是安全的，无需过分担忧。

乳腺癌患者应少吃油腻煎炸食物和甜腻食物。膳食指南也指出，我国居民食盐用量普遍较高，限制食盐摄入量是我国长期行动目标。推荐成年人平均每天烹调油摄入量不超过25~30g，食盐不超过5g，糖不超过50g，最好低于25g。高血压、糖尿病、心脑血管疾病患者应在医生指导下合理控制饮食。

(本文参考来源：中国中医药报)