【泌乳专栏】 本期纲要

1 宝宝大小便是摄入量参考的重要指标

2 观察宝宝的体重

3 观察宝宝的肢体语言

4 评估量表评估母乳喂养效果

新生命的降临，给家庭带来无尽的喜悦，但对缺乏经验的新手妈妈来说，面对新生宝宝会手足无措。

尤其在最初几天，宝宝一哭就给吃，妈妈总担心自己奶少饿着孩子。

的确，宝宝太小又不会自己表达，那么妈妈如何知道宝宝是不是吃饱了呢？别着急！今天我们就从四个方面来帮助新手妈妈学会判断，再也不用担心饿着宝宝了。

宝宝大小便是摄入量参考的重要指标

宝宝大小便次数及颜色往往是一个“正向”指标。

宝宝大小便排出量或次数充足，大部分情况下说明宝宝摄入母乳量是较为理想的。

表1 大小便次数及颜色参考

摄入量足够的宝宝，绝大多数在产后第五天或者之前胎便转黄，如有结晶尿，也在这个时候或者之前消失。

观察宝宝的体重

观察宝宝体重的变化，对判断宝宝是否吃饱了有很重要的指导意义。

通常认为生理性体重下降在产后3-4天达到低点，下降范围为3%-9%，出生后第7-10日应恢复出生体重。

如果体重下降超过10%或至第10天还未恢复到出生时的体重，则为病理状态，应分析原因，排除潜在问题，适时干预，提升妈妈乳汁的量，加强喂养。

如出生后及时合理喂哺，可减轻或避免生理性体重下降的发生。目前大多数医院以7%为正常和异常的分界点。

观察宝宝的肢体语言

宝宝会运用暗示来表达重要的需求。

当健康的宝宝吃饱时，他可能会伸长手脚，将脸转开或推开乳房、弓起背，减缓或停止吸吮，或开始瞌睡。有的宝宝吃饱后，会主动松开乳房，显示出满足感。

评估量表评估母乳喂养效果

通过婴儿母乳喂养评估量表（infant breastfeeding assessment tool，IBFAT ），来评估婴儿的母乳喂养情况。

表2 婴儿母乳喂养评估量表（IBFAT）

IBFAT中包含婴儿4个方面的行为预测因素：喂养准备、觅食反射、衔乳和吸吮，每个方面包括0-3分，总分0-12分，如果总分达到9-12分，则认为母乳喂养有效性较好。

 下期预告 ：乳头上出现小白点、小白泡怎么办？

图片来源：摄图网

参考资料：

[1]任钰雯，高海凤，等。母乳喂养理论与实践【M】.北京：人民卫生出版社，2018;36-59.

[2]［美］丽贝卡•曼内［加］帕特里夏•J.马滕斯［美］玛莎•沃克，泌乳顾问核心课程（第三版）【M】上海：上海世界图书出版公司, 2018；83-94.

[3]［美］卡伦•万巴赫（Karen Wambach)；高雪莲，孙瑜，张美华主译。母乳喂养与人类泌乳学【M】.北京：人民卫生出版社，2021,3:175-200.