中医治乳腺癌 远离误区最重要
2021-12-10 浏览:877 关键词:乳腺癌中医扶正祛邪

中医治疗恶性肿瘤的主要原则是扶正祛邪。所谓扶正,就是提高机体自身的免疫力,以便获得更好的抗病能力;所谓祛邪,则是祛除体内的病邪,通常会用以毒攻毒的方法。

透视常见治疗陷阱,别被患者牵着鼻子走。

中医文化源远流长,中医治疗乳腺癌的历史悠久,针对本民族的体质特点,中西医结合的治疗方法不失为最适合中国患者的方案。但关于中医治疗乳腺癌,患者存在很多误区,现梳理下来,以防医生被患者牵着鼻子走。

误区一:吃药总比不吃好。

有些患者上瘾一样地服用中药。其实,老祖宗讲的是是药三分毒。一般建议患者后续治疗3年~5年即可,并不需要一辈子服用中药。

误区二:对照其他患者病理指标自己复制药方

有些患者看到其他人的病理类型、免疫组化指标与自己的差不多,就复制了同样的药方服用。这种做法非常不可取。中医讲的是同病异治,异病同治,主要是针对病人的不同身体状况(寒凉冷热、阴阳虚实)来开具相应的药方。即便疾病一样,但证不一样,就可能千人千方

误区三:
拿到经典方或者名中医开具的处方后,
连续服药一年甚至更长时间不更换。

中医讲求天人合一,所以在不同的季节,用的药方应该有所调整。因此,医生一定要嘱咐患者适时复诊,尤其在患者接受西医治疗的不同阶段,中医治疗的侧重点会不同,使用的药方也应随之变化。

误区四:追求名贵药物或者迷信于某一味药物

有些患者不断提醒医生开点好药,而评定标准就是药材贵不贵。其实,选择药物的关键在于有没有效,贵不贵并不重要。部分患者还迷信于某一味抗癌中药,四季不停服用,这种方法也不对。中医治病的基本原则是辨证,即根据病人身体情况来选择药物。

乳腺癌的中医治疗更多体现在术后调理,现阶段乳腺癌的中医治疗更多体现在对乳腺癌的术后调理,而且在西医治疗的不同阶段,应使用不同的中医方案,中西医协同作战,达到修复人体正气、减少疾病复发、提高生活质量的目的。

我们根据陆德铭教授、唐汉钧教授数十年临证经验提炼了乳腺癌术后方,针对乳腺癌术后患者首先强调顾护正气,促进患者术后体质恢复;在后续的治疗中,攻补兼施,祛邪抗癌。根据天人合一的观点,四季遣方用药有所不同;又将中西医治疗看作整体,因此在西医治疗的不同阶段,灵活配伍中医治疗方案。

化疗期间:乳腺癌化疗是全身性杀伤癌细胞,可以看作以毒攻毒祛邪治疗。化疗不可避免会带来较严重的副反应,此阶段主要采用中医扶正法以提高机体免疫力,减少化疗副反应。化疗期间不提倡大剂量使用祛邪中药,因为化疗药物本身更注重于攻杀癌细胞。所以,化疗期间的中药可以偏重于益气养阴、健脾醒胃、壮骨生髓、和胃降逆等。

放疗期间:随着女性对生活质量的追求,实施保乳手术的患者越来越多,而保乳手术需要配合全乳放疗。放疗类似于烧伤样改变,且经常对邻近脏器如肺有损伤,机体表现为耗液伤津、肺热炽盛。此阶段中医注重养阴生津、清热润肺化痰为主。中医药能有效减少放疗副反应,使得患者顺利完成放疗。

内分泌治疗期间:乳腺癌内分泌治疗是一个长期的过程,需要5年,甚至7~10年。内分泌治疗常见的副反应包括血脂代谢异常、脂肪肝、子宫内膜增厚、潮热盗汗或骨质疏松等。中医治疗可以相应采用清肝降脂、活血化瘀、清热润燥、补肾填精等方法改善上述症状,弥补长期内分泌治疗带来的弊端。

难治性乳腺癌:比如三阴性乳腺癌,既不能依靠靶向治疗,又不能依靠内分泌治疗,预后相对差,生存率较低。此类患者往往在完成手术和化疗后就陷入绝望等待的境地。针对三阴性乳腺癌患者,中医药的介入尤为重要。我们牵头并承担了上海市中西医结合临床重大项目、中医药行业科研专项等多个针对三阴性乳腺癌后续治疗的多中心科研项目,针对此类患者,采用益气消癥、调摄冲任的中药主方,配合个体化的临证加减,疗效确切。

早期发现疾病苗头,要积极进行围追堵截

有些女性尚未患乳腺癌,但存在明显的冲任失调或者肝气郁结情况,类似于西医所说的内分泌失调,这是乳腺癌的高危因素。中医可通过调摄冲任、疏肝理气来改善内分泌情况,这是中医治未病理念的体现。

理论上讲,从乳腺增生病到乳腺癌的过程,可能经历乳腺上皮高度增生、不典型增生、乳腺原位癌,最终发展到乳腺浸润性癌。同样,乳腺疾病患者的机体气血也可能经历肝气郁结、气滞血瘀、血瘀痰凝等过程,而最终痰瘀毒互结就形成乳腺癌。在疾病发展的任一阶段阻断其继续发展,就是中医治未病理念的实际应用。所以,针对乳腺增生病的治疗,可以是疏肝理气、活血化瘀、化痰散结等

此外,中医治疗乳腺癌不仅仅是指药物的应用,生活方式的调摄同样需要符合天人合一的原则。例如,春天注重疏肝气、夏天注重清心火、秋天注重润肺燥、冬天注重填肾精。其次,保持适当的运动,减少摄入辛辣刺激食物,控制高脂肪、高热量食物也是十分重要的。乳腺癌和情绪有关,长期抑郁焦虑,工作压力大,作息不规律,都是乳腺癌的诱发因素,这些因素均需避免和改善。我们提倡作息规律、不熬夜、不生闷气、少发脾气,这也是中医治未病理念的体现。

围绝经期是国内女性乳腺癌发病的最高峰,可能和更年期女性更容易出现抑郁、焦虑的状态有关。适当的心理疏导,合理的中药干预能取得良好的疗效。临床发现,甘麦大枣汤、百合知母汤、黄连阿胶汤等中医经方都可以针对此类情绪进行调节。

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