一、肝脏毒性处理预案

1、选择1～2种药物保肝治疗，如还原性谷胱甘肽、多烯磷脂胆碱、甘草酸二胺、水飞蓟宾等，复查监测肝功；

2、根据肝功损害程度，调整化疗剂量或停药。

二、心血管系统反应处理预案

1、心肌毒性：

多与药物种类(如蒽环类、靶向药物)与累积剂量有关，以预防为主。应根据患者年龄、有无心脏基础疾病、LVE，选择合适药物及剂量。一日发生心肌损害，可选择辅酶 Q10、维生素E、极化液、还原性谷胱甘肽等。

2、高血压：

主要见于抗血管生成作用的靶向药物所致：

①出现轻度血压升高时，即可抗高血压治疗，一般先采用钙离子拮抗剂，一种药物无效时，可联合用药，如联合利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI。

②联合多种降压药控制不佳时:停用靶向药，待血压恢复正常后，减量使用。

三、肺脏毒性处理预案

1、低流量持续吸氧；

2、大剂量皮质类固醇激素，逐渐减量，并维持足够长时间；

3、有效的抗菌素预防可能发生的感染。

四、周围神经毒性

1、保暖，特别是肢体末端，勿进食冷食冷饮，勿接触冷水或其他冷的物品；

2、根据神经毒性分级调整药物剂量；

3、药物治疗:如甲钴胺0.5 mg，po，tid。

五、发热处理

发热反应一般不需特别处理。如有过敏反应发生，应及时补液，使用退热剂及激素处理。

六、皮肤及附属器反应处理

常见的皮肤反应有光敏感、脱发、皮疹、指甲变形、回忆反应、角化过度、色素沉着症、手足综合征等。

① 皮疹：仅有干燥，可用凡士林、润肤露等；如有瘙痒可用抗组胺药；皮疹加重，可用激素类软膏、局部免疫调节剂、外用视黄酸类软膏。

②脱发：多在化疗后2～3周发生，停止化疗后6～8周可逐渐长出；

③手足综合征：根据严重程度调整剂量（减量或终止化疗），有文献报道塞米昔布（西乐葆）和维生素B6有一定的预防作用。

声明：以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药