HER-2 阳性乳腺癌术后辅助治疗——AC-TH方案(I~Ⅱ级推荐)
2022-07-04 浏览:5792

激素受体ER和(或)PR阳性的乳腺癌患 者。皆应接受术后辅助内分泌治疗。依据最新美国临床肿瘤学会(American Society of Clinical Oncology,ASCO)/美国病理学家协会(College of AmericanPathologists,CAP)指南,尽管ER IHC染色为1%100%的肿瘤皆被视为ER阳性,但ER IHC染色为1%10%为ER低表达。ER低表达时生物学行为通常与ER阴性乳腺癌相似,在术后辅助内分泌治疗中的获益较少,在做治疗决策时也应当考虑到这一点。

AC-TH方案(IⅡ级推荐)

多柔比星60(此处代表A) mg/m2或表柔比星(此处代表A)100 mg/m2第1天,环磷酰胺(此处代表C) 600 mg/m2第1天,21天为1个周期,共4个周期。

序贯

紫杉醇80(此处代表T) mg/m2第1天,7天为1个周期,共12个周期,曲妥珠单抗(此处代表H)首剂4 mg/kg,之后2 mg/kg第1天,7天为1个周期,完成1年。

ExteNET研究探索了另一种抗HER-2双靶向治疗策略,Ⅱ~Ⅲ期HER-2阳性乳腺癌患者,在曲妥珠单抗辅助治疗结束后2年内开始口服奈拉替尼1年辅助治疗。相比安慰剂组,奈拉替尼组的iDFS获得明显提高。HER-2阳性患者需要强化靶向治疗时,应先考虑双期向治疗的适应证,对于已完成曲妥珠单抗为基础的辅助治疗,疾病未进展但存在高危因素的患者,可考虑序贯奈拉替尼。

声明:以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药

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