人表皮生长因子受体-2（human epidermal growth factor receptor 2，HER2），HER2基因是监测乳腺癌的预后指标，也是肿瘤靶向治疗药物选择的一个重要靶点。

乳房原发肿物＞5 cm时，即可考虑新辅助治疗：若乳房原发肿物为2～5cm，应综合其他生物学指标选择是否先行药物治疗。

专家组普遍认同仅以HER-2阳性或三阴性作为乳腺癌术前新辅助药物治疗选择的标准时，肿瘤应大于2 cm，或可以加人严格设计的临床研究。

TCbHP方案：

多西他赛（此处代表T）：75 mg/m² D1；

卡铂（此处代表Cb）：AUC=6 D1；

曲妥珠单抗（此处代表H）：首剂8 mg/kg， 之后6 mg/kg D1；

帕妥珠单抗（此处代表P）：首剂840 mg， 之后420 mg D1；

以上药物，每21天为一个周期， 共6周期。

临床研究证明，HER-2性患者新辅助治疗，曲妥珠单抗联合化疗与单用化疗相比能够显著提高pCR率，奠定了曲妥珠单抗在HER-2阳性乳腺癌新辅助治疗中的标准地位。随着双靶向时代的到来，专家组普遍认可在新辅助治疗阶段，凡是符合单靶向治疗的患者都可以考虑双靶向治疗。

KRISTINE研究证明TCbHP方案在新辅助治疗中的有效性和安全性，TRAIN-2研究显示与含蒽环方案相比，TCbHP方案可以获得相同的pCR率，但在中性粒细胞减少等毒性反应上明显更低。因此，术前治疗可以首选TCbHP方案。但对于部分患者，如年龄>60岁、肿瘤负荷较小、一般情况无法耐受含铂联合方案的患者，也可考虑6个周期THP治疗。

声明：以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药

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