辅助治疗

曲妥珠单抗和帕妥珠单抗联合化疗增加心脏毒性，所以不建议与蒽环类化疗药同时使用，但可与紫杉类化疗合用，也可以与辅助放疗、辅助内分泌治疗同时使用。

淋巴结阳性的患者：推荐优先选择帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗的双靶向治疗方案，用药时间为1年。辅助化疗方案可选择紫杉类和蒽环（TC方案）或紫杉类和铂类（TP方案），6～8个周期，如AC-THP。

AC-THP方案：

多柔比星（此处代表A）：60 mg/m² D1 ，每21天重复，4周期；

环磷酰胺（此处代表C）：600 mg/m² D1，每21天重复，4周期；

序贯

紫杉醇（此处代表T）：80 mg/m² D1，每7天重复，12周期；

曲妥珠单抗（此处代表H）：首剂8 mg/kg， 之后6 mg/kg D1，每21天，重复4周期；

帕妥珠单抗（此处代表P）：首剂840 mg， 之后420 mg D1。

曲妥珠单抗与帕妥珠单抗双靶向治疗联合化疗应作为一线治疗的标准方案，若条件不允许，也可考虑曲妥珠单抗单靶向治疗联合化疗。新辅助/辅助治疗接受过曲妥珠单抗或者曲妥珠单抗、帕妥珠单抗双靶治疗的复发转移性乳腺癌患者，复发转移后仍应接受抗HER2治疗。

对停用曲妥珠单抗或者双靶治疗大于12个月的患者选用一线抗HER2治疗方案见下文，对停用曲妥珠单抗或者双靶治疗小于12个月的或在辅助靶向治疗期间内复发的患者可选用二线抗HER2治疗方案，如吡咯替尼联合卡培他滨，T-DM1等。

声明：以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药