HER-2 阴性乳腺癌术后辅助治疗——TAC方案(高复发风险者,Ⅱ级推荐)
2022-07-04 浏览:8027

为什么要做新辅助治疗?

① 新辅助治疗是局部晚期乳腺癌或炎性乳腺癌的规范疗法,可以使肿瘤降期以利于手术,或变不能手术为能手术;

② 对于肿瘤较大且有保乳意愿的患者,新辅助治疗可以提高保乳率,需要严格掌握保乳适应证、遵照保乳手术规范综合治疗;

③ 不可保腋窝的乳腺癌有机会降期为可保腋窝,中国专家对此持审慎观点,认为实际操作过程中存在SLN评估假阴性率高、长期安全性数据不足等风险,并不常规推荐将已证实转移的区域淋巴结进行降期保腋窝作为新辅助治疗的目的。

④ 获得体内药物敏感性的相关信息,若新辅助治疗能达到pCR,则预示较好的远期效果(pCR和长期预后相关性较

强的是三阴性和HER2阳性型乳腺癌);如未能达到pCR,可以指导后续强化治疗方案以期改善患者预后。

TAC方案(高复发风险者,Ⅱ级推荐):

多西他赛(此处为T)75mg/m²第1天,

多柔比星(此处为A)50 mg/m²第1天,

环磷酰胺(此处为C)500mg/m²第1天,

21天为1个周期,共6个周期。

新辅助治疗存在一定的疾病进展概率,推荐患者每个周期行临床查体评估,每2个疗程要进行1次影像学评估,以监测治疗反应。部分乳腺癌对新辅助治疗初始治疗方案不敏感:若2个周期化疗后肿瘤无变化或反而增大时,应根据实际情况考虑是否需要更换化疗方案或采用其他疗法。目前无充分证据表明血液和组织的生物学标志物可用于监测新辅助治疗的效果。

接受有效的新辅助治疗之后,即便临床上肿瘤完全消失,也必须接受既定的后续治疗,包括手术治疗,并根据手术前后病理学检查结果决定进一步辅助治疗的方案。

声明:以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药

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