人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2),HER2基因是监测乳腺癌的预后指标,也是肿瘤靶向治疗药物选择的一个重要靶点。
应当依据患者乳腺癌分子分型、药物的可获得性、患者的个体情况进行新辅助治疗方案的设计。新辅助治疗方案包括:化疗联合或不联合靶向治疗(如HER2阳性联合抗HER2治疗、三阴性联合免疫治疗)、内分泌治疗联合或不联合靶向治疗(如HR阳性/HER2阳性可两者联合使用)、单纯抗HER2治疗(如HR阴性/HER2阳性)。
FEC-T方案(高复发风险者,Ⅱ级推荐):
氟尿嘧啶(此处代表F)500 mg/m2第1天,表柔比星(此处代表E)100 mg/m2第1天,环磷酰胺(此处代表C) 500 mg/m2第1天,21天为1个周期,共3个周期,
序贯
多西他赛(此处代表T)80~100 mg/m2第1天,21天为1个周期,共3个周期。
辅助化疗原则
(1)早期乳腺癌辅助化疗的目的是争取治愈,所以要强调标准、规范的化疗,包括标准的方案、药物、剂量、治疗周期和疗程。
(2)化疗药物的选择、剂量和应用以及相关毒性的处理很复杂,考虑到毒性反应、个体差异及合并症等因素,可根据患者危险度、耐受程度、个人意愿并结合临床研究的背景选择化疗方案,并制订预防呕叶、骨髓抑制的管理方案。
(3)化疗时应注意化疗药物的给药顺序、输注时间和剂量强度,严格按照药品说明和配伍禁忌使用。若无特殊情况,一般不建议减少标准化疗计划周期数。
声明:以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药