丹麦研究人员报告称，乳腺癌幸存者采用激素替代疗法(HRT)似乎不会增加癌症复发或死亡的风险。

尽管激素替代疗法以前被认为与乳腺癌复发风险增加有关，但那些早期的研究指的是口服激素替代疗法，而不是雌激素阴道软膏。 然而，最新研究发现，无论什么类型的激素替代疗法都不会增加复发或死亡的风险。

来自丹麦欧登塞大学医院肿瘤科的首席研究员Soren Cold博士说:“这些研究结果表明，激素替代疗法的使用与乳腺癌复发风险或死亡风险无关，这消除了许多患者的顾虑。”

他指出，对于服用芳香化酶抑制剂来降低雌激素水平的女性，复发风险略有增加，但死亡风险未增加。

Cold补充说，虽然研究表明乳腺癌患者短期使用激素替代疗法是安全的，但长期使用可能会有问题。

在任何情况下，如需使用激素替代疗法，他建议患者与医生进行详细讨论。

“至于激素替代疗法，你必须和医生进行讨论，因为就像所有其他治疗方法一样，有利也有弊。不能说激素替代疗法不可用，但你必须和医生仔细斟酌。”

在这项研究中，科尔德和他的同事们收集了1997年至2004年间近8500例被诊断为早期乳腺癌的女性的数据。这些女性要么没有接受激素治疗，要么接受了5年的激素治疗。

在乳腺癌确诊前没有接受阴道雌激素治疗或绝经期激素治疗的女性中，确诊后1,957人使用了阴道雌激素治疗，133人使用了绝经期激素治疗。

在近10年的随访中，16%的人乳腺癌复发。其中111例接受了阴道雌激素治疗，16例接受了绝经期激素治疗，约1200例既没接受过阴道雌激素治疗，也没接受过绝经期激素治疗。

该报告于7月20日发表在《美国国家癌症研究所杂志》上。

尽管研究结果如此，位于纽约州Lake Success的Northwell Health癌症研究所乳腺肿瘤内科医生Brittany Zimmerman认为，乳腺癌幸存者在使用激素替代疗法时应谨慎。

她说，乳腺癌诊断后雌激素剥夺的副作用影响了许多女性，可能是乳腺癌治疗停药的主要原因，如他莫西芬和芳香化酶抑制剂。

“作为一名肿瘤内科医生，我的主要任务之一就是帮助患者管理这些药物的症状，以提高生活质量，并帮助患者持续接受乳腺癌靶向治疗。”Zimmerman说。

有许多策略可用于管理这些副作用，包括激素和非激素治疗。

“总的来说，根据之前的研究结果，我们会避免对有乳腺癌病史的患者使用基于雌激素的激素疗法，因为这些研究表明这种疗法会增加乳腺癌复发的风险。”

她说，这项研究对有乳腺癌病史的患者使用阴道雌激素治疗进行了重新评估。

“研究发现，在使用阴道雌激素治疗和芳香化酶抑制剂的患者中，乳腺癌复发的风险略有增加。”Zimmerman指出。

她说，早期的研究表明，阴道雌激素治疗对于乳腺癌幸存者来说通常是安全的，人体吸收的雌激素水平非常低。

“然而，我建议有阴道症状的患者，例如阴道干燥或烧灼感，在使用阴道雌激素疗法之前尝试非激素疗法。”Zimmerman说。

但她补充说:“这个决定应在与乳腺肿瘤内科医生讨论后做出。”

齐默尔曼指出，虽然这项新的研究表明口服激素治疗不会增加乳腺癌复发的风险，但此前的几项研究发现口服激素治疗会增加乳腺癌复发的风险。

“关于使用激素疗法治疗潮热，我鼓励所有患者与肿瘤内科医生进行讨论，目前进一步的研究正在进行中，我认为在研究结果出来之前应限制使用。”她说。

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