如果Joyce McCain没有选择接受一种创新型放射疗法来治疗她的乳腺癌,她和她的医生可能不会发现她还患有肾癌——可能到发现时已为时已晚。
“人们都说凡事皆有因,我很庆幸,医生发现了它。”65岁的Joyce若有所思地说。
当乳房x光检查发现她左乳有肿块时,她在克利夫兰诊所独立家庭健康中心的保健医生敦促Joyce进行随访乳房x光检查。这次检查,加上随后立即进行的超声检查,显示她的左乳房上很可能有癌症——几天后的活检证实了这一结果。
在考虑了几种选项后,Joyce选择了乳房肿瘤切除术,这是一种保乳手术,外科医生 Debra Pratt切除了肿瘤和周围一些正常的乳房组织。乳房肿瘤切除术通常需要3到6周的术后放疗,以降低乳房复发的风险。
Joyce和她的保健医生讨论了她选择的治疗方案后,选择了放疗,但她对保护心脏的技术感兴趣。
放射肿瘤医生Chirag Shah认为Joyce非常适合采用心脏保护放射疗法,克利夫兰诊所癌症中心的专家正在对这种疗法进行改进。
Shah医生解释说:“接受放疗的女性,尤其是左乳部位,未来出现心脏并发症的几率可能更高。”他补充说,保护心脏放疗技术可以使到达心脏的辐射剂量低于国家标准50%至75%。“因此,我们不断改善这项技术,以减少长期副作用,同时仍然保留放射治疗的优势。”
其中一项技术——主动呼吸控制(ABC)——要求Joyce在接受放射治疗时深深地吸气并屏住呼吸几秒钟。这时她的肺部充满空气,将她的心脏与胸部和胸壁分隔开,从而形成一个物理间隙,将到达心脏的辐射剂量降至最低。
为了规划乔伊斯的放射治疗,Shah医生和他的团队采用计算机断层扫描(CT)对使用和不使用ABC设备的情况进行了模拟。Joyce学会了用嘴巴上的呼吸装置尽可能长时间地屏住呼吸。根据CT扫描获得的影像,医生了解到Joyce被切除的肿瘤的位置,医疗团队能够精心规划如何放置线性加速器,以精准传送辐射剂量。
在CT扫描过程中,Shah医生和他的团队碰巧捕捉到了乔伊斯的一个肾脏的图像。他们注意到一个大的肿块——看上去令人担忧。经过一些其他的检查,医生发现它是癌性的。幸运的是,这个3.5英寸的肿瘤还完全位于肾脏内部,很快就被手术切除了。
在接受了肾脏手术和三周(每周5天)的乳腺癌心脏保护放射治疗后, Joyce已经走上康复之路。她又回到了密歇根州财政部俄亥俄州办公室审计经理的岗位上,也恢复了她最喜欢的运动——高尔夫。
在这场磨难中,尤其是在准备乳腺癌放疗时意外发现肾癌的时候,Joyce始终保持积极的态度,定期锻炼,保持健康的饮食。她相信这些措施对她的康复起到了一定的作用。
“悲伤沮丧对你没有任何好处,你必须保持积极乐观的态度。”她强调说。
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https://my.clevelandclinic.org/patient-stories/228-breast-cancer-patient-receives-unexpected-benefit-from-heart-sparing-radiation-treatment