要点速览：

● 在乳房切除后接受假体植入的乳腺癌女性中，心血管成像可能不准确，存在潜在的诊断陷阱。

● 需要开展研究，确定最准确的影像技术，以防止乳腺癌治疗导致心血管疾病高风险的女性发生心脏误诊和过度检查。

浸润性乳腺癌患者进行乳房切除后，超过一半的人选择进行乳房重建，植入假体。未来十年，重建手术的需求预计将会增长。但是，《JAMA Cardiology》上发表的一篇观点文章称，乳房植入体如何影响心血管影像学检查的解读尚未进行深入的研究。

第一作者、麻省总院心血管内科研究员Ohad Oren医学博士说:“医学文献中有一些报道称，植入假体的乳腺癌患者心脏检查结果，例如超声心动图和核医学检查，是不准确的。”Oren强调说在接受乳房切除术后植入乳房假体的女性中，心脏成像不准确的情况并不常见。但同时他也指出，寻找影像技术的最佳用法最大限度地提高这些患者心血管检查的准确性是很重要的。

Oren说:“乳腺癌患者由于接受化疗和放疗，尤其是左胸放疗，患心血管疾病的风险很高。尤其是放疗，会增加患冠状动脉疾病和心脏病的风险，以及心包（覆盖在心脏表面的包膜）、瓣膜疾病和心律失常的风险。尽管早期乳腺癌患者最常见的死亡原因是心脏病，但目前尚未对乳腺癌患者进行心脏病筛查提出一致性的建议。”

作者呼吁进行研究，以更好地了解接受乳房重建手术的女性产生图像伪影和不准确性的频率。“我们需要确定最佳的影像检查方法，采用这种检查方法可以发现植入假体的女性的心脏问题，并将心血管疾病诊断错误和漏诊的可能性降至最低。”共同作者、布列根和妇女医院心血管影像科副主任、哈佛医学院内科和放射科教授Ron Blankstein博士说。他认为研究需要心血管医生、肿瘤医生、放射科医生、整形外科医生、假体制造商和监管机构的共同参与。

“虽然癌症结局一直是乳腺癌研究的主要焦点，但生存期也取决于心血管健康的优化。”研究作者、布列根妇女医院心血管介入项目执行主任、哈佛大学医学院内科教授Deepak L. Bhatt博士说。他总结说，在制定针对这一高危人群的心血管疾病预防和治疗策略时，必须了解在选择不同的影像学检查时，乳房植入体如何影响成像质量和准确性。

原文链接：

https://www.massgeneral.org/news/press-release/after-breast-reconstruction-cardiovascular-imaging-can-be-inaccurate