当一位患者首次向医生展示乳腺癌已经转移到身体其他部位的迹象和症状时，长期生存的前景暗淡。但现在，在美国临床肿瘤学会年会上公布的一项新研究表明，与前几年接受治疗的患者相比，转移性HER2+乳腺癌患者通常活得时间更长。

在2010年至2018年期间，参与本研究的5576例HER2+转移性乳腺癌患者(99%为女性)的总生存期每年提高5.6%。该研究还显示，乳腺癌特异性死亡率与去年同期相比下降了6.4%。

“这些亮点与过去十年间HER2+转移性乳腺癌治疗所取得的重大进展相吻合。我们需要继续开展研究，为我们的患者找到更好的治疗方法，从而使些患者的预后得到持续改善。”研究作者、丹娜-法伯癌症研究所肿瘤内科医生Jose Pablo Leone说。

该项研究通过对监测、流行病学和最终结果数据库的数据进行评估，发现与生存期较短相关的因素包括年龄较大、黑色人种、低收入以及存在内脏或脑转移。5年以上的长生存期与年轻、白色人种和高收入有关，但也与转移灶较少和雌激素受体(ER)/孕激素受体(PR)阳性有关。

“我们还发现了只与较短的总生存期相关的因素，如脑部、肝脏或肺部的转移。而这些部位无转移与较长的总生存期并不相关。相反，转移灶数量较少与较长的总生存期相关，但与短期生存无关——无论这些转移灶的位置如何。”Leone说。

研究中，63.3%的患者存活时间不足2年，37.8%的患者存活时间超过5年，26.8%的患者存活时间超过8年。与总生存期不足2年相关的因素有年龄较大(比值比，3.76)、黑色人种(OR, 1.5)、非导管、非小叶癌(OR 4.64)、脑转移(OR, 2.95)、肝转移(OR, 1.98)、肺转移(OR, 1.56)、ER/PR阴性(OR, 1.74)和低收入(OR, 1.62)。与5年或5年以上的生存期相关的因素包括：年轻(OR, 2.85)、白色人种(OR, 1.7)、转移灶较少(OR, 2.6)、ER/PR阳性(OR, 1.27)和高收入(OR, 3.31)。

Leone说，虽然累及某些脏器(脑、肝、肺)与较短的总生存期相关，但活过5年的可能性与这些部位无关。相反，转移灶的数量与较长的总生存期相关，但与较短的总生存期无关——无论位置如何。他说:“虽然转移灶的数量较少与生存期超过5年的几率较高相关，但转移灶的数量与总生存期不足2年的几率并不相关。”

研究的局限性是该研究为回顾性研究。“无法获得治疗数据，所以我们无法量化不同治疗对于生存几率的影响，”Leone说。

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https://www.medscape.com/viewarticle/975165