乳头和乳晕是乳房切除术后乳房重建的关键部分，对恢复乳房的自然形态至关重要。许多患者对如何以及何时重建乳头和乳晕都有疑问。乳房重建的第一步是创建乳房隆起。这可以通过使用植入物或患者自己的组织或两者合用来实现。为了形成一个自然的乳房形状，在这些情况下可能需要对乳房隆起进行改造。乳房隆起创建完成后，即可进行乳头、乳晕重建。通常情况下，首先进行乳头的重建，然后进行乳晕的重建。根据放疗和化疗的需要，乳头、乳晕重建的时间可能会有一些变化。

乳头重建

乳房隆起稳定后，就可以开始乳头重建。在大多数情况下，乳头重建通常是在化疗和放疗结束后进行。如果不需要放疗，乳头重建可以在乳房隆起重建完成后3个月进行。如果患者接受了放射治疗，她们可能需要等待6个月才能进行乳头重建。放疗后等待6个月的时间，可以让皮肤愈合，降低并发症的风险。放疗还能改变乳房隆起的形状。等待6个月可以确保乳头位于正确的位置，并改善乳房之间的对称性。患者接受放疗后，重建乳头的凸起可能小于未接受放疗的患者。并且伤口愈合不良和愈合延迟的风险增高。

乳头位置的选择是乳房外观对称的关键。通过测量每个乳房来定位乳头的位置。有很多方法可以用来重建乳头。大多数技术都是通过手术抬高、折叠和缝合局部组织将新的乳头固定到适当的位置上。在伤口愈合的过程中，重建的乳头通常会收缩至原来大小的50%。重建的乳头的凸起和尺寸常常较大，以确保收缩后达到理想的乳头形态。

一些方法是采用植皮术将乳头重建与乳晕重建结合起来。首先，建造乳头，然后将腹股沟或腹壁的皮肤移至到乳房，以一种甜甜圈的形状贴合在乳头上。类似这样的植皮术目前已很少使用，而是用乳头和乳晕纹身来取代。手术两周后，将缝合重建乳头的缝合线拆除，并在乳晕纹身前让其愈合3个月。愈合后，手术创造的乳头不会像天然乳头那样因刺激或温度的变化而改变大小或形状。它们也没有正常的皮肤感觉。再造乳头具有非常逼真的外观，作为乳房的标志物，使重建的乳房看起来自然和美观。

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https://www.foxchase.org/blog/2014-01-28-how-are-the-nipple-and-areola-reconstructed-during-breast-surgery